АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Множественные глиомы
Множественные глиоматозные узлы могут наблюдаться в следующих ситуациях:
1. обычная глиома, которая распространилась благодаря одному из выше указанных механизмов (см. выше)
2. глиоматоз мозга: диффузная инфильтративная астроцитома, которая поражает полностью полушария и ствол ГМ. Обычно она имеет низкую степень злокачественности36, но могут наблюдаться участки анаплазии и образования глиобластомы42, а также может иметь вид локального образования43. Встречается наиболее часто в течение первых 20 лет жизни
3. менингеальный глиоматоз: распространение глиомы по ликворным путям, аналогично карциноматозному менингиту (см. с.469). Встречается на (вплоть до) 20% аутопсий пациентов со злокачественными глиомами. Может проявляться поражением ЧМН, радикулопатией, миелопатией, деменцией и/или сообщающейся ГЦФ
4. множественные первичные глиомы: некоторые из следующих терминов иногда используются в качестве взаимозаменяющих: «мультицентрическая», «мультифокальная» и «множественная». Может встречаться в 2-20% случаев44,45 (нижняя граница, по-видимому, точнее; верхняя граница скорее отражает инфильтративное распространение46 (с.3117)
A. обычно сочетается с нейрофиброматозом и бугорчатым склерозом
B. редко сочетается с рассеянным склерозом и прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией
Лечебные возможности
При обнаружении множественных глиоматозных узлов проведение местных мероприятий (напр., операция, интрестициальное облучение и т.д.) становится бессмысленным. Показаны общее облучение мозга и, по возможности, ХТ.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 547 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|