АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Облучение

Несмотря на ретроспективные свидетельства того, что использование ЛТ после неполной резекции опухоли приводит к увеличению как срока до возникновения рецидива, так и общего срока выживания, не было проведено ни одного хорошо организованного исследования⁵⁴. В проспективном исследовании, посвященном влиянию дозы облучения, не было обнаружено разницы в сроках выживания и в сроках до возникновения рецидива при использовании дозы 45 Гр в течение 5 нед по сравнению с 59,4 Гр в течение 6,6 нед⁴⁹. После обычного общего облучения мозга часто наблюдается ПД (см. Лучевые повреждения и некрозы, с.507).

Рекомендации по ЛТ для глиом низкой степени злокачественности (с изменениями⁵⁴):

1. догматические утверждения, касающиеся ЛТ, являются недопустимыми

2. в случаях тотальной резекции или частичной резекции пилоцитарной астроцитомы или кистозной астроцитомы мозжечка, ЛТ можно отложить до появления такого рецидива опухоли или продолженного роста, при которых уже нельзя провести повторное вмешательство

3. в случаях неполного удаления обычных глиом низкой степени злокачественности показана проведение ЛТ в послеоперационном периоде, которая может состоять во фракционном облучении опухолевого ложа и окружающих его краев (2 см для накапливающих КВ опухолей и 1 см для гиподенсной зоны вокруг не накапливающих КВ опухолей) в мах дозе 45 Гр вместо облучения целого мозга

4. ЛТ можно использовать в подходящих случаях после повторной операции, при которой обнаружено злокачественное перерождение опухоли

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав