АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лазерное облучение при суб- и декомпенсированных циррозах печени на стадиях суб- и декомпенсации

Прочитайте:
  1. A) печени
  2. B. Активный цирроз печени (АЦП).
  3. I. Дз: Язвенная болезнь желудка, ст. обостр. Алкогольная жировая дистрофия печени.
  4. II. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
  5. IV Опухоли печени.
  6. N обеспечение предрасположенности к различным заболеваниям (онкологическим, аутоиммунным, аллергическим и др.)
  7. SaO2 может снижаться при циррозе печени - по-видимому, за счет легочных артериовенозных анастомозов и анастомозов между воротной и легочными венами .
  8. VI.Болезни печени и желчных путей
  9. VII. Методическое обеспечение
  10. VII. Методическое обеспечение.

Лазерная активация проведена 73 пациентам, из них лазерное
облучение аутокрови - 22, АЖ - 51 (во II стадии - 43, III стадии - 8).

Лазерное облучение аутокрови перед гемотрансфузией способствует
купированию гиперспленизма и стабильному повышению уровня клеток
крови до момента операции (1-3 нед.). Если клетки крови даже после
однократного облучения аутокрови перед гемотрансфузией приводили к
коррекции гиперспленизма, то применение не облученной аутокрови (26
больных контрольной группы), способствовали временному улучшению
показателей клеточного состава крови до 1 недели с последующим
снижением до исходного уровня.

Лазерное облучение АЖ производили аппаратом ЛГ-75 с мощностью
на выходе 10 мВт, длиной волны 0,63 мкм, в непрерывном режиме.С
экспозицией 15 минут.

Лазерное облучение АЖ выполнялось в двух вариантах:

1. Облучение АЖ во флаконе, через канюлю, тонким стерильным
волновод ом в течение 15 минут, а затем активированная жидкость
вводилась внутривенно, капельно.

2. Облучение непосредственно в брюшной полости — через
перитонеостомическую трубку в брюшную полость вводится волновод,
облучение производится в тех же режимах, но с более продолжительный
экспозицией (30 минут).


8 больным проведено лазерное облучение АЖ с целью детоксикации
при печеночной недостаточности, прекоме.

Лазерная активация АЖ во II стадии оказывает
десенсибилизирующий эффект, с повышением нативности протеинов при
умеренном снижении альбумина в асцитической и увеличение его в плазме.
Больным в III стадии лазерная активация АЖ оказалась эффективной у 7, а
у одного, несмотря на дополнительное проведения асцитосорбции
прогрессировала печеночная недостаточность, на фоне которой
присоединилось кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и
желудка, от которого больной умер.

У 7 больных к 5-7 неделе полностью корригированы
гомеостатические нарушения, восстановились реологические и
гемостазиологические показатели.

В последующем 35 больным из этой группы выполнены
малоинвазивные вмешательства (ЛВА, баллонная окклюзия нижней полой
вены, чрескожно-чреспеченочная видеолапароскопическая гепато-
френопексия). 15 больных от дальнейшего хирургического лечения
отказались.

Установлено [Поцхверия М.М.], что клинический эффект УФО крови
зависит не от объема облученной крови, а от дозы облучения. Включение
УФО крови в комплекс лечения ПН обеспечивало повышение
эффективности специфической и неспецифической терапии, предупреждало
илиспособствовало разрешению имеющихся осложнений (пневмонии,
лихорадки), что позволяет улучшить результаты лечения больных с ПН.
Клиническое улучшение подтверждается лабораторными данными -
уменьшается токсичность крови, что проявляется снижением содержания
СМ и увеличением срока жизни парамеций, нормализацией количества
форменных элементов крови, снижением ЛИИ.

Используют несколько моделей аппаратов УФО, методика проведения
УФО на аппарате МД - 73 М "Изольда" заключается в следующем: с целью


профилактики тромбозов перед манипуляцией внутривенно вводят 5000 ЕД
гепарина. Кровь забирают роликовым насосом аппарата через катетер,
введенный в периферическую или в одну из центральных вен, пропускают
через плоскую кювету из кварцевого стекла площадью 35 см2,
расположенную над источником УФО- ртутной лампой ДРБ - 8. Из кюветы
кровь поступает во флакон с консервантом - 20 мл 0,9% NaCl с 5000 ЕД
гепарина. По окончании забора крови переключением насоса кровь
возвращается в кровеносное русло и облучается при этом повторно
(маятникообраэный способ облучения).

Мы используем методику забора крови из вены (150-200 мл) в
стерильный флакон с консервантом с облучением крови в течение 5 mинут
и последующим возвратом в вену.


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)