АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы консервативной детоксикационной терапии

При ПН, повышение сосудистой проницаемости приводит к поступ-
лению через естественные мембраны в желудочно-кишечный тракт
полипептидов, биологически активных аминов, протеолитических
ферментов и токсичных метаболитов. Для их удаления можно ис-
пользовать усиление процессов элиминации низко- и среднемолекулярных
веществ. С этой целью применяются детоксикационные препараты
энтеросорб, энтеродез и аминодез. Действие препаратов заключается в
способности связывать токсические вещества, а также токсины и
вместе с ними удаляться через кишечник. В кровеносное русло
препараты не поступают. Лечебный эффект проявляется через 15-30
минут после приема. Оральный путь дает преимущество этим
препаратам в применении у больных ЦП, когда имеет место снижение
функции почек.

Показанием к применению препаратов является интоксикация на
почве ПН, что подтверждается показателями токсичности крови, мочи и
лимфы. Препарат назначается по 5г (растворить в 100 мл воды с
добавлением сахара в 3-4 раза выше дозы препарата в течении 5-8 дней
в дозе от 75 до 120 г на курс лечения. У больных улучшается аппетит,
нормализуется функция кишечника (усиливается перистальтика,
восстанавливается дефекация) уменьшается головная боль. Нормализуются
показатели центральной гемодинамики (ударный объем - УО, минутный
объем сердца - МОС).

Наиболее эффективны для удаления токсических веществ из
организма инфузионные препараты на основе низкомолекулярного
поливинил-пирролидона (ПВП). ПВП - синтетический полимер, моле-
кулярную массу которого можно варьировать в широких пределах, избирая

необходимую для осуществления данного лечебного воздействия.

Гемодез создан на основе ПВП с молекулярной массой
12600±2700; с одной стороны, он способствует обезвреживанию,
нейтрализации действия токсических веществ непосредственно в
кровеносном русле, вступая в процесс взаимодействия с ними, с другой
- образуя комплекс с этими агентами - повышает проницаемость
почечного барьера для них. ПВП обладает выраженной способностью к
образованию комплексов с веществами различной природы, в т.ч.
токсичными. В процессе образования комплекса некоторые
токсические вещества могут потерять свое токсическое действие - в
этих случаях токсичность плазмы снижается очень быстро, а
связанный с полимером токсин в короткий срок выводится почками.

Скорость выведения токсических веществ определяется моле-
кулярной массой ПВП; чем ниже молекулярная масса, тем скорее
проявляется лечебный эффект. Неогемодез имеет молекулярную массу
8000±2000, в результате чего выводится из организма в несколько раз
быстрее, чем гемодез, а дезинтоксикационный эффект значительно выше.

В результате нейтрализации и выведения токсинов из организма
нормализуется функция печени, почек, восстанавливается проницаемость
мембран клеток, обмен веществ, улучшается микроциркуляция.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав