Хирургические вмешательства
Биопсия: не следует производить биопсию, если опухоль ствола мозга имеет диффузный инфильтративный характер на МРТ93 (поскольку в случае результаты биопсии не влияют на выбор лечения и исходы).
Обычно лечение является нехирургическим. Ситуации, при которых показаны хирургические вмешательства, являются скорее исключениями:
1. опухоль с экзофитным компонентом75 (который может выпячиваться в IV желудочек или в ММУ, имеет тенденцию накапливать контраст и быть менее злокачественным)
2. некоторый успех был достигнут при неэкзофитных опухолях, которые не являются злокачественными астроцитомами (при злокачественных опухолях проведение хирургических вмешательств не дает никаких преимуществ)92 (детального исследования отдаленных результатов пока нет)
Цели хирургического вмешательства при экзофитных опухолях:
1. увеличение выживаемости при субтотальном иссечение экзофитного компонента94 (прикрепление опухоли к дну IV желудочка обычно делает невозможным тотальное ее иссечение, за исключением некоторых описанных «безопасных зон»95)
2. установление диагноза: проведение ДД между экзофитными ГСМ и другими новообразованиями (напр., медулллобластомой, эпендимомой и дермоидом) на основании данных нейровизуализации может быть затруднителен
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|