Механизмы развития бронхиальной астмы у детей
1. Воспаление дыхательных путей при БА.
Развитие БА связано с гиперреактивностью дыхательных путей, которая является проявлением хронического воспаления. Воспаление координируется лимфоцитами, относящимися к Т- хелперам (т.н. Тh 2 лимфоцитами). Пусковым звеном повышенной продукции Тh лимфоцитов, как правило являются антигены (аллергены) или допускается спонтанная стимуляция развития этих клеток. Тh 2 - лимфоциты секретируют цитокины, среди которых ведущая роль отводится интерлейкинам IL- 4, и IL- 5. Они и играют ключевую роль в формировании аллергического воспаления в дыхательных путях. Интерлейкины в свою очередь стимулируют синтез IgЕ другими видами лимфоцитов (В лимфоцитами). IgЕ антитела, фиксируясь на тучных клетках слизистой дыхательных путей, приводят к высвобождению медиаторов воспаления. Интерлейкины активируют и эозинофилы, клетки также принимающие активное участие в развитии аллергического воспаления.
БАВ, участвующие в реализации клинических проявлений БА.
Клинические проявления
| БАВ
| Бронхоспазм
| Ацетилхолин
Простагландин
Серотонин
| Отек слизистой бронхов
| Гистамин
Брадикинин
| Гиперсекреция
| Ацетилхолин
Макрофагальные факторы
| 2. Биологические маркеры БА.
По определению Национальной медицинской библиотеки США (1996), «Биологические маркеры – это количественно определяемые биологические параметры, которые как индикаторы определяют здоровье, риск заболевания, эффекты окружающей среды, диагностику заболевания, метаболические процессы, эпидемиологию и т.д.». применительно к БА таким показателем являются морфологические и функциональные изменения эозинофила. В последнее время в качестве биомаркера придается значение уровню оксида азота в выдыхаемом воздухе.
3. Нейрогенная регуляция дыхательных путей.
Причиной изменения тонуса бронхов считается нарушение равновесия между возбуждающими (холинергическая, альфа-адренергическая) и ингибирующими (бета-адренер-гическая и неадренергическая) системами. Дисфункция этой системы может возникнуть вторично в процессе воспаления дыхательных путей при астме.
4. Эндокринная регуляция.
Особенностью БА у детей является наличие диссоциативных нарушений внутри нейро-иммуно-эндокринного комплекса.
Регулирующее влияние эндокринной системы при БА осуществляется через реализацию антистрессового эффекта, адекватной защитной реакции организма против антигена. К этим антистрессорным системам относятся гипоталамус-гипофиз-тимус; гипоталамус-гипофиз-надпочечники; гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|