АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Язвенная болезнь. Язвенные поражения в основном ( 85%) локализуются на передней или задней стенке луковицы 12-ПК, у 15% - отмечаются постбульбарные ( внелуковичные ) язвы

Прочитайте:
  1. D) болезнь
  2. I. Дз: Язвенная болезнь желудка, ст. обостр. Алкогольная жировая дистрофия печени.
  3. I. Дз:. Болезнь Жильбера
  4. I. Диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса, базедова болезнь
  5. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  6. II. Язвенная болезнь (ЯБ)
  7. III) Болезнь Фридрейха.
  8. V. Болезнь и здоровье в психике человека
  9. А) бронхоэктатическая болезнь
  10. А. болезнь начинается с болей внизу живота и диареи,

Язвенные поражения в основном (85%) локализуются на передней или задней стенке луковицы 12-ПК, у 15% - отмечаются постбульбарные (внелуковичные) язвы. ЯБ 12-ПК встречается в 6-7 раз чаще, чем ЯБ желудка. Ниже приводится классификация ЯБ.

Классификация язвенной болезни

Стадия Эндоскопическая характеристика стадий болезни Фаза Локализация Форма Течение Функциональная характеристика
          «Свежая язва»   Начало эпителизации Я.дефекта   Рубцующаяся язва при сохранившемся ГД   Полное заживление – рубцовая деформация Обостр.   Неполная клин. Ремиссия   Клин. Ремиссия   Клин. –эндоскопическая ремиссия В желудке- (где)   В 12-ПК где)   Двойная локализация Не осложнен.   Осложнен. Кровотечением -пенетрацией   перфорацией   стенозом привратника   перивисцеритом   Впервые выявл. Язва   Редко рецидив. Течение (ремиссии более 3 лет)   Часто рецидив.(ремиссии менее 3 лет)   Непрер. Рецидив (ремиссии менее 1 года) Кисл. Желудочного содержимого и моторика-     Повышены   Понижены   в норме

 

У детей проявления ЯБ разнообразны и зависят от стадии и локализации дефекта.

Для ЯБ 12-ПК характерны голодные боли. Типичен Мойнигановский ритм их. Боли по характеру- острые, иррадиацией в лопатку, правое плечо, спину. У подавляющего большинства – ночные боли.. Локализация болей – чаще эпигастральная область и справа от средней линии живота. Пальпация живота затруднительна, выражена болезненность в пилородуоденальной зоне. Рвота – на высоте болевого синдрома. Диспептические проявления свидетельствуют о недостаточности кардии. Аппетит у детей чаще сохранен. Язык обложен белым налетом, влажный, отечен. Запоры. Отмечается сезонность болевого и диспептического синдрома. Наиболее выражен болевой синдром при локализации язвы вне луковицы (постбульбарные).

При локализации язвы в желудке в кардиальном отделе чаще имеются «ранние» боли в животе. Боли локализуются под мечевидным отростком («под ложечкой»).

Особенностями ЯБ у детей в настоящее время являются – «омоложение» заболевания – ЯБ диагностируется уже у детей 5-6 лет. Нивелируется сезонный фактор- обострения могут быть в течение всего года. Высокая частота сопутствующих заболеваний у детей с ЯБ, что обусловливает «смазанность» клинических проявлений и влечет несвоевременность диагностики, преобладание экзогенных факторов в развитии болезни.

Особенностями ЯБ, ассоциированной с НР инфекцией являются, по мнению ряда авторов, более частые рецидивы болезни и геморрагический синдром в виде носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровоизлияний в слизистую оболочку желудка.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 856 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)