 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Личного составаВ процессе оперативно-боевой деятельности личного состава могут наблюдаться несчастные случаи. Каждый сотрудник органов безопасности должен не только знать меры профилактики несчастных случаев, но и уметь оказывать первую помощь при них. В зависимости от климатических условий и характера деятельности военнослужащих наблюдаются следующие несчастные случаи: утопление, замерзание, отморожения, тепловой и солнечный удары, различные ожоги, электротравма, отравление окисью углерода, укусы ядовитых змей и насекомых. Утопление - результат закупорки дыхательных путей водой или какой-либо другой жидкостью, а также спазма голосовых связок (рис. 66). Оказание первой помощи должно идти по трем направлениям. Первое - пострадавший находится в сознании, но сразу после извлечения из воды у него может быть рвота и обморочное состояние. Если рвоты не было, ее следует вызвать искусственно (раздражать корень языка и заднюю стенку глотки). Необходимо освободить пострадавшего от одежды, вытереть его досуха, привести в чувство, согреть (чай, вино и др.). Второе - пострадавший находится в бессознательном состоянии, но дыхание и работа сердца сохранены. Пострадавшего уложить так, чтобы голова была ниже туловища, согреть, растирая и поглаживая верхние и нижние конечности, а затем, укутав его, привести в чувство, дав понюхать нашатырный спирт, при необходимости сделать искусственное дыхание (по Лаборду).
ВОДА В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ -----
НАРУШЕНИЕ ХИМИЧЕСКОГОРАВНОВЕСИЯ ----- ТЕЛА НЕДОСТАТОК КИСЛОРОДА ----- ВЛИЯНИЕ ХОЛДА И ВОДЫ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ НА СЕРДЦЕ -----
Рис. 66. Причины смерти при утоплении Третье - извлеченный из воды находится в состоянии клинической смерти (дыхания нет, пульс не прощупывается, сознание утрачено). В этом случае необходимо: 1. открыть пострадавшему рот пальцами или любым плоским предметом обёрнутым в чистую мягкую ткань. 2. У синих» утонувших (легкие заполнены водой) удалить воду из желудка одним из указанных способов (рис. 67). При этом производится надавливание на живот или между лопаток. Положить пострадавшего на бок и пальцами очистить рот от инородных предметов и слизи. 3. Положить на спину лопатками на валик из белья высотой не более 20 см, откинуть голову и приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца при отсутствии сердцебиения. В случае рвоты пострадавшего надо повернуть на бок для облегчения выхода жидкости и пищевых остатков из желудка и предотвращения вдыхания желудочного содержимого. 4. По возможности следует согреть извлеченного из воды. Для этого мокрая одежда снимается, тело растирается махровым полотенцем, смоченным одеколоном, водкой или разведенным спиртом, пострадавший завертывается в простыню или одеяло и обкладывается бутылками с горячей водой или грелками.
Рис.67. Способы удаления воды из дыхательных путей
Холодовая травма. Факторы, способствующие холодовой травме: внешние - ветер, влажность воздуха, плохая одежда, тесная обувь, увлажнение одежды и обуви; внутренние - возраст, утомление, истощение, заболевания сосудов, курение, опьянение, гиповитаминозы. Различают общую (замерзание) и местную (отморожение) холодовую травму. При продолжительном или очень сильном действии холода наступают изменения, которые проявляются в снижении функций организма, что характеризуется снижением температуры тела (до 34ºС), развитием слабости, вялости, сонливости, тихой и замедленной речью, скованными движениями, пониженным артериальным давлением, урежением пульса (иногда до 25 - 30 уд/мин). При снижении температуры тела до 30º и ниже сознание выключается, появляются судороги. Первая помощь: поместить пострадавшего в теплое помещение, согреть любым способом (грелки, растирание тела, массаж нижних и верхних конечностей, теплое питье, небольшие дозы алкоголя, сердечные средства) при необходимости - искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, срочная госпитализация. Частым и серьезным осложнением воздействия низких температур является ознобление легких. Оно возникает при вдыхании холодного воздуха открытым ртом. При этом заболевании воспалительные изменения развиваются в бронхиолах. Признаки ознобления легких: внезапное, бурное начало; тяжелое состояние больного; выраженная одышка; цианоз; учащенное, поверхностное дыхание (до 40 раз в 1 минуту); частый пульс (до 140 уд/мин); резкий подъем температуры тела (до 39 - 40ºС); периферические отеки; большое количество звучных влажных хрипов; нарушение сознания; судороги. В тяжелых случаях больные погибают при явлениях нарастающей легочно-сердечной недостаточности. Первая помощь: согревание организма (грелки, растирание тела камфорным спиртом, теплое питье), немедленный вызов врача, транспортировка в лечебное учреждение. Отморожения (рис. 68). Различают 4 степени отморожения (рис. 69). 1степень - вследствие нарушения кровообращения и обмена веществ в поверхностных слоях кожи возникает ее побледнение, потеря чувствительности, которым иногда предшествует чувство покалывания. Часто эти изменения не замечаются пострадавшим. При согревании кожа становится синюшной, отечной, может появиться зуд, а иногда и боль. Через 5 -7 дней происходит ее шелушение, а затем функция восстанавливается полностью. На длительное время может оставаться повышенная чувствительность кожи. 2 степень - поражается роговой, зернистый слой кожи и верхние слои сосочково-эпителиального слоя. Начальные признаки такие же, как при отморожении 1 степени. Поражённый участок тела спустя 1 - 2 дня после отогревания покрывается пузырями с прозрачным содержимым. Их дно составляет обнаженный сосочково-эпителиальный слой кожи, чувствительный к прикосновениям. Заживление происходит в более длительные сроки и нередко осложняется инфицированием места поражения.
Рис. 68. Места отморожения 3 степень - поражаются более глубокие слои кожи - нижние слои дермы, жировая клетчатка. При согревании кожа приобретает сине-багровый цвет, пузыри содержат кровянистую жидкость. Пораженный некрозом участок нечувствителен, отграничен от здоровых тканей демаркационной линией. Заживление происходит с образованием рубцов. Нередко в месте поражения образуются долго не заживающие язвы. 4 степень - поражение захватывает все слои мягких тканей, а иногда и кости. Следствием этого является отторжение некротизированных участков тела и сегментов конечностей, сопровождаемое интоксикацией в результате всасывания продуктов некроза тканей.
1степень ------------------------------- 2степень Ростковый слой -------------- 3 степень Дерма --------------------- 4 степень Мягкие ткани кости -----
Рис. 69. Степени отморожения Различают местное воздействие холода - «траншейную стопу». Это поражение ног, возникающее при длительном пребывании в условиях повышенной влажности (при длительном пребывании в воде, мокром снегу, в болоте). Симптомы ««траншейной стопы»: ощущение онемения пальцев, чувство жжения в стопах при ходьбе, ноющие боли в лодыжках и подошвах, отечность стоп с нарушением всех видов чувствительности, пузыри с кровянистым содержимым, влажная гангрена. Первая помощь при отморожениях (рис. 70):
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав |
