АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Верхних конечностей

Повреждение плеча. При переломе верхней трети плеча в подмышечную ямку травмированной руки вкладывают ватно-марлевый валик (для этого туловище наклоняется в сторону повреждения) и прибинтовывают его через грудь к здоровому надплечью. Затем руку сгибают в локтевом суставе таким образом, чтобы кисть легла на сосок противоположной стороны. Предплечье подвешивают на косынке, а плечо прибинтовывают к туловищу.

При переломах диафиза лучше всего использовать лестничную (сетчатую) шину (рис. 49), которую перед наложением моделируют по неповрежденной руке пострадавшего или здорового человека того же роста. Для этого на расстоянии, равном длине предплечья пострадавшего, шину изгибают под прямым углом, а другой рукой захватывают второй конец шины и пригибают его к спине. В подмышечную впадину поврежденной конечности вкладывают ватно-марлевый валик. Шина прибинтовывается к руке и туловищу (рис. 49). Иногда руку подвешивают на косынке. Фиксируют два сустава - плечевой и локтевой.

Рис. 49. Лестничная шина

Рис. 50. Иммобилизация плеча с помощью лестничной шины

При повреждении в области локтевого сустава шина должна охватывать плечо и доходить до пястно-фаланговых сочленений. Фанерная шина прибинтовывается к здоровой стороне плеча, предплечья, кисти. Свободными остаются только пальцы.

При иммобилизации подручными средствами (рис. 51) необходимо соблюдать следующие правила: с внутренней стороны верхний конец шины должен доходить до подмышечной впадины, а с наружной - выступать за плечевой сустав; нижние концы шин должны быть ниже локтя. Шины привязываются ниже и выше места перелома к плечу, а предплечье подвешивается на косынке.

Рис. 51. Иммобилизация плеча с помощью косынки

Повреждения предплечья. Обездвиживание в локтевом и лучезапястном суставах производится выгнутой желобом и согнутой под прямым углом лестничной или сетчатой шиной. Ее прибинтовывают к наружной поверхности от середины плеча до пястно-фаланговых сочленений. При этом предплечью придают среднее положение между пронацией и супинацией, а кисть немного разгибают и приводят к животу. Руку подвешивают на косынке (рис. 52).

Рис. 52. Иммобилизация подручными средствами

Повреждение лучезапястного сустава и пальцев кисти. Подготовленную лестничную, сетчатую шину (рис. 53) или фанерную дощечку и другой подручный материал (рис. 54) фиксируют с ладонной стороны от конца пальцев до локтя, оставляя пальцы открытыми для наблюдения за кровообращением. При этом кисти придается среднее физиологическое положение. В ладонь может вкладываться плотный валик (рис. 55). При значительном повреждении добавляют шину и с тыльной стороны.

Рис. 53. Иммобилизация кисти с помощью шины

Рис. 54. Иммобилизация Рис. 55. Иммобилизация

кисти с помощью подручного кисти с помощью валика

материала

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав