АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оказание первой помощи при внутренних кровотечениях

Наиболее частым осложнением механических травм являются: кровотечение и острая массивная кровопотеря. Кровотечение -выход крови из поврежденного сосуда. Кровотечение является важным угрожающим жизни фактором. Известно, что до одной трети смертельных случаев при ранениях наступает в следствии кровопотери. Интенсивность кровотечения зависит от вида сосуда и характера его повреждения. Наибольшее практическое значение имеют кровотечения из сосудов крупного и среднего калибра. Кровотечения из сосудов малого калибра представляют опасность лишь при пониженной свертываемости крови, возникающей, например, в разгар острой лучевой болезни.

Кровотечение может быть первичным и вторичным. Первичное повреждение кровеносного возникает сосуда в момент травмы. Вторичное повреждение появляется спустя некоторое время, например, вследствие дефекта сосудистой стенки при давлении на нее инородным телом (отломки костей) или повреждения сосудистой стенки, возникшего на месте ушиба сосуда.

Различают артериальные, венозные, капиллярные и смешанные кровотечения.

В зависимости от того, куда изливается кровь из поврежденного сосуда, различают кровотечения наружные и внутренние.

Наружное кровотечение - кровь вытекает из раны или естественных отверстий человека.

Внутреннее кровотечение - кровь скапливается в тканях и замкнутых полостях тела.

Распознавание наружных кровотечений обычно не вызывает затруднений. Диагностика внутренних кровотечений в ряде случаев представляет определенную сложность.

При внутреннем кровотечении кровь из поврежденного сосуда поступает в закрытую полость. Оно опасно тем, что трудно поддается остановке, сопровождается ухудшением деятельности сердечно-сосудистой системы, нарушением снабжения кислородом жизненно важных органов, нарушением обменных процессов, возможным сдавливанием внутренних органов (например, скопление крови в сердечной сорочке может привести к сдавливанию сердца и его остановке, а в полости черепа — к сдавливанию мозга и смерти). Оказание первой помощи при кровотечениях из внутренних органов сводится к применению необходимых общих мероприятий и скорейшей госпитализации пострадавшего.

При внутритканевых кровотечениях больной жалуется на сильные боли в раненой конечности. Вследствие формирующей гематомы объем поврежденного участка конечности увеличивается, мягкие ткани становятся напряженными. Ниже уровня повреждения магистральной артерии отмечается бледность кожи, похолодание конечности. При этом пульс на периферических сосудах может отсутствовать.

При легочном кровотечении (признаки: кровохарканье, иногда очень сильное в виде выделения алой пенистой крови) необходимо пострадавшего усадить (придать полусидячее положение), создать полный физический и психический покой, расстегнуть ворот рубашки, ремень, проветрить помещение, положить холод на грудь. Из лекарств следует применять таблетки от кашля. Пострадавшему рекомендуется дышать глубоко, сдерживая кашель.

При желудочно-кишечном кровотечении (признаки: бледность, слабость, потливость, кровавая рвота или рвота содержимым цвета кофейной гущи, частый жидкий стул, окрашенный в черный цвет) следует уложить пострадавшего, создать покой, на живот положить холод, запретить прием пищи и жидкости.

При кровотечении в грудную полость кровь скапливается в плевральных полостях и сдавливает легкие. (симптомы: учащенное и затрудненное дыхание, бледные с синюшным оттенком кожные покровы) необходимо придать пострадавшему полусидячее положение и положить на область груди холод.

При кровотечении в брюшную полость при разрыве печени, селезенки. (симптомы: сильные боли в животе, бледность кожных покровов, частый пульс, возможна потеря сознания; о тяжести состояния свидетельствуют повторные потери сознания) первая помощь состоит в том, чтобы уложить пострадавшего, положить холод на живот, запретить прием пищи и воды.

2. Основные способы временной остановки

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 972 | Нарушение авторских прав