АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Реанимация пострадавших

Прочитайте:
  1. Альтернативная стратегия оказания помощи при внегоспитальной остановке сердца - MICR (Minimally Interrupted Cardiac Resuscitation – Минимально Прерываемая Сердечная Реанимация).
  2. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАЦИЯ.
  3. АНЕСТЕЗИЯ, РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
  4. Глава 23. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
  5. Глава 3. Реанимация.
  6. Диагностические алгоритмы для пострадавших с травмами живота.
  7. Дыхательная реанимация
  8. И пострадавших при утоплении (см. Раздел 7)
  9. Извлечение пострадавших из разбитого автомобиля.
  10. ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

 

 

Реанимация - совокупность методов лечения терминальных состояний. Такие состояния могут возникать вследствие асфиксии, острой массивной кровопотери, шока и др.

В терминальном состоянии выделяют три стадии: преагональное состояние, агония и клиническая смерть.

Преагональное состояние - этап умирания, в ходе которого нарушения ЦНС продолжают углубляться. Характеризуется двигательным возбуждением (действие защитных механизмов), учащением пульса и дыхания. Вслед за фазой возбуждения развивается кома. У больного теряется сознание, появляются клинические и тонические судороги, патологические рефлексы. По мере углубления комы зрачки расширяются, реакция их на свет отсутствует, дыхание неравномерное, подчас патологическое, сердечная деятельность и сосудистый тонус падают, что свидетельствует об угасании функции коры больших полушарий, подкорковых и стволовых образований головного мозга.

Агония. В этой стадии терминального состояния пульс и артериальное давление не определяются; реакция зрачков на свет отсутствует; дыхательные движения слабые, низкой амплитуды или судорожные, иногда с участием скелетных мышц.

Клиническая смерть - сердечная деятельность, самостоятельное дыхание, нервно-рефлекторные реакции на внешнее воздействие отсутствуют. Продолжительность жизни исчисляется несколькими минутами. Затем наступают необратимые изменения, и клиническая смерть переходит в биологическую.

Биологическая смерть - прекращение физиологических процессов в клетках и тканях организма, при которых реанимационные мероприятия остаются безуспешными. Констатировать биологическую смерть можно на основании следующих признаков: наличие симптома «кошачий глаз», когда при боковом сдавливании глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель; помутнение роговицы глаза; появление трупных пятен; трупное окоченение (возникает через 2 - 4 часа после смерти).

Немедленное проведение реанимационных мероприятий при терминальном состоянии может предупредить биологическую смерть.

Простейшие методы сердечно-легочной реанимации применимы в любой обстановке, не требуют специальной аппаратуры и практически доступны даже

лицам, не имеющим медицинского образования. Сердечно-легочная реанимация включает: восстановление проходимости дыхательных путей; создание адекватной вентиляции легких; поддержание кровообращения путем наружного массажа сердца; восстановление спонтанного кровообращения, используя медикаментозные препараты, и различного рода терапию и др.

Оказание помощи при состоянии клинической смерти (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) производится до появления активного самостоятельного ритмического дыхания. Иногда эта помощь требует длительного времени (1 - 2 часа и более). Прекращается она только при появлении явных признаков смерти.

Признаки жизни (рис. 75):

- работа сердца и наличие пульса;

- наличие реакции зрачка (сужение) на свет;

- самостоятельное дыхание.

 

 

Рис. 75. Признаки жизни

 

Несомненные признаки смерти (рис. 76):

 

- помутнение роговицы, симптом «кошачьего глаза»;

- трупные пятна;

- трупное окоченение.

 

Рис.76.Помутнение роговицы, симптом кошачьего глаза

 

Помутнение роговицы связано с ее высыханием. Охлаждение тела возникает вследствие прекращения теплообразования и продолжается до момента, когда температура тела и температура окружающей среды сравняются. Кисти и стопы становятся холодными уже через 1 - 2 часа. Считается, что температура трупа понижается на 1º в час, и к концу суток с момента смерти она равняется температуре окружающей среды. Кровь трупа стекает в нижележащие отделы тела, в связи с чем во внутренних органах и кожных покровах тела появляются трупные пятна в виде сине-багровых и фиолетовых участков. Трупные пятна возникают на коже нижележащих отделов тела через 2 - 3 часа после наступления смерти. Трупное окоченение (рис. 77) появляется через 2 - 4 часа после смерти и начинается с мышц лица, затем захватывает мышцы шеи, туловища и конечностей, заканчиваясь обычно к концу суток.

 

Рис. 77. Несомненные признаки смерти

 

5. Проведение искусственного дыхания и


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1076 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)