АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диарея, вызванная глистами и простейшими

Амебиаз. Заражение возможно при употреблении загрязненных пищевых продуктов (овощи, фрукты), контакте с переболевшими людь­ми, пребывании в районах, неблагополучных по амебиазу (Средняя Азия, Закавказье и др.). Инкубационный период-3-6 нед. Заболевание развивается остро. Преобладают боли в животе, иногда-тенезмы. При пальпации живота выявляется болезненность в области слепой и вос­ходящей кишок. Температура тела чаще субфебрильная. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи и крови, иногда - испражнения в виде «малинового желе». К осложнениям амебиаза относятся перфорации стенки толстой кишки с развитием разлитого перитонита, токсический мегаколон, абсцессы печени, легких, головного мозга.

Диагноз амебиаза подтверждается при обнаружении трофозоитов Entamoebahistolytica или их цист в стуле. Паразиты лучше выявляются при исследовании только что полученных проб кала, а также при исследовании слизи или секрета, взятых со стенки измененной тол­стой кишки. Дополнительное диагностическое значение имеет опре­деление иммуноферментным методом уровней специфических IgA, IgM и IgG.

Балантидиаз - протозойное заболевание с язвенным поражением толстой кишки, часто протекающее достаточно тяжело. Заражение происходит при попадании цист балантидий в пищеварительный тракт. Чаще болеют работники агрофирм (свиньи - естественные носители балантидий). В острой форме болезнь протекает по типу энтероколита (боли в животе, понос, тенезмы). Имеются симптомы интоксикации (слабость, головная боль, снижение аппетита). Часто повышается тем­пература тела, наблюдается озноб. В испражнениях можно обнаружить слизь, кровь. Отмечается увеличенная печень. При тяжелом течении заболевания стул бывает до 20 раз в сутки, имеет гнилостный запах. Появляются признаки истощения.

Диагностика: ректороманоскопия (обнаруживаются язвы непра­вильных очертаний с утолщенными краями); копрограмма, бактерио­логическое исследование кала. В анализе крови отмечается умеренная анемия, эозинофилия, умеренное увеличение СОЭ.

Лямблиоз — одна из наиболее частых причин острой и хронической диареи. Инкубационный период составляет 10-15 сут. Заражение про­исходит фекально-оральным путем от больного человека (через грязные руки, воду, продукты питания, зараженные цистами лямблий).

Клинические симптомы лямблиозного энтерита неспецифичны: больные отмечают боли в эпигастрии, тошноту, урчание в животе, сни­жение аппетита. Температура тела часто нормальная. Понос может длиться несколько дней. Водянистый стул в начале болезни сменяется в дальнейшем кашицеобразными испражнениями с неприятным за­пахом. Примеси крови, гноя или слизи при микроскопическом иссле­довании кала, как правило, отсутствуют. В редких случаях клинические симптомы стихают в течение нескольких дней. Часто заболевание принимает хроническое течение. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью лишь спустя несколько недель или месяцев от начала болезни (например, в связи с продолжающейся потерей массы тела).

Диагностика лямблиозной инфекции основывается на обнаружении трофозоитов или цист лямблий в кале при микроскопическом иссле­довании (для анализа берут 3 пробы кала). Исследованию могут быть подвергнуты желчь и дуоденальное содержимое. В диагностике при­меняется также определение антител IgA, IgM и IgG к G. lamblia.

Трихинеллез возникает при употреблении зараженного личинка­ми трихинелл свиного мяса (несоблюдение санитарного надзора,плохая кулинарная обработка мяса). Заболевание начинается с поноса, болей в животе, рвоты, высокой температуры. Через неделю появля­ются отечность век, мышечные боли, миозиты.

Диагностика: серологические методы; анализ крови (выраженная эозинофилия); анализ употребляемой свинины.

Аскаридоз сопровождается астенизацией, нарушением сна, суб­фебрилитетом, потерей аппетита, тошнотой. При миграции личинок в легкие могут появиться одышка, боли в груди, кашель, кровохарканье. Часты аллергические реакции в виде зуда, крапивницы. У детей быва­ют боли в животе, поносы, повышение температуры тела, развивается анемия. Иногда возникают неврологические нарушения.

Диагностика: обнаружение в кале яиц аскарид; в анализе крови - эозинофилия.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав