АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Диарея, вызванная глистами и простейшими
Амебиаз. Заражение возможно при употреблении загрязненных пищевых продуктов (овощи, фрукты), контакте с переболевшими людьми, пребывании в районах, неблагополучных по амебиазу (Средняя Азия, Закавказье и др.). Инкубационный период-3-6 нед. Заболевание развивается остро. Преобладают боли в животе, иногда-тенезмы. При пальпации живота выявляется болезненность в области слепой и восходящей кишок. Температура тела чаще субфебрильная. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи и крови, иногда - испражнения в виде «малинового желе». К осложнениям амебиаза относятся перфорации стенки толстой кишки с развитием разлитого перитонита, токсический мегаколон, абсцессы печени, легких, головного мозга.
Диагноз амебиаза подтверждается при обнаружении трофозоитов Entamoebahistolytica или их цист в стуле. Паразиты лучше выявляются при исследовании только что полученных проб кала, а также при исследовании слизи или секрета, взятых со стенки измененной толстой кишки. Дополнительное диагностическое значение имеет определение иммуноферментным методом уровней специфических IgA, IgM и IgG.
Балантидиаз - протозойное заболевание с язвенным поражением толстой кишки, часто протекающее достаточно тяжело. Заражение происходит при попадании цист балантидий в пищеварительный тракт. Чаще болеют работники агрофирм (свиньи - естественные носители балантидий). В острой форме болезнь протекает по типу энтероколита (боли в животе, понос, тенезмы). Имеются симптомы интоксикации (слабость, головная боль, снижение аппетита). Часто повышается температура тела, наблюдается озноб. В испражнениях можно обнаружить слизь, кровь. Отмечается увеличенная печень. При тяжелом течении заболевания стул бывает до 20 раз в сутки, имеет гнилостный запах. Появляются признаки истощения.
Диагностика: ректороманоскопия (обнаруживаются язвы неправильных очертаний с утолщенными краями); копрограмма, бактериологическое исследование кала. В анализе крови отмечается умеренная анемия, эозинофилия, умеренное увеличение СОЭ.
Лямблиоз — одна из наиболее частых причин острой и хронической диареи. Инкубационный период составляет 10-15 сут. Заражение происходит фекально-оральным путем от больного человека (через грязные руки, воду, продукты питания, зараженные цистами лямблий).
Клинические симптомы лямблиозного энтерита неспецифичны: больные отмечают боли в эпигастрии, тошноту, урчание в животе, снижение аппетита. Температура тела часто нормальная. Понос может длиться несколько дней. Водянистый стул в начале болезни сменяется в дальнейшем кашицеобразными испражнениями с неприятным запахом. Примеси крови, гноя или слизи при микроскопическом исследовании кала, как правило, отсутствуют. В редких случаях клинические симптомы стихают в течение нескольких дней. Часто заболевание принимает хроническое течение. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью лишь спустя несколько недель или месяцев от начала болезни (например, в связи с продолжающейся потерей массы тела).
Диагностика лямблиозной инфекции основывается на обнаружении трофозоитов или цист лямблий в кале при микроскопическом исследовании (для анализа берут 3 пробы кала). Исследованию могут быть подвергнуты желчь и дуоденальное содержимое. В диагностике применяется также определение антител IgA, IgM и IgG к G. lamblia.
Трихинеллез возникает при употреблении зараженного личинками трихинелл свиного мяса (несоблюдение санитарного надзора,плохая кулинарная обработка мяса). Заболевание начинается с поноса, болей в животе, рвоты, высокой температуры. Через неделю появляются отечность век, мышечные боли, миозиты.
Диагностика: серологические методы; анализ крови (выраженная эозинофилия); анализ употребляемой свинины.
Аскаридоз сопровождается астенизацией, нарушением сна, субфебрилитетом, потерей аппетита, тошнотой. При миграции личинок в легкие могут появиться одышка, боли в груди, кашель, кровохарканье. Часты аллергические реакции в виде зуда, крапивницы. У детей бывают боли в животе, поносы, повышение температуры тела, развивается анемия. Иногда возникают неврологические нарушения.
Диагностика: обнаружение в кале яиц аскарид; в анализе крови - эозинофилия.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 650 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|