АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
И диареей при органических заболеваний
Признак
| Функциональная диарея
| Диарея при органических заболеваниях
| Возраст
| Чаще 30-40 лет
| Любой
| Пол
| Чаще у женщин
| Половая принадлежность может не играть роли
| Продолжительность заболевания
| Значительная (годы)
| Может быть различной
| Масса кала
| < 200 г/сут
| Может быть различной
(в т. ч. > 200 г/сут)
| Частота дефекации
| 2-4 в сутки
| Может быть различной
(в т. ч. > 2-4 в сутки)
| Зависимость дефекации от времени суток
| В утренние часы
| В любое время
| Примеси крови в кале
| Нет
| Может быть
| Примеси гноя в кале
| Нет
| Может быть
| Симптомы тревоги
| Нет
| Может быть
| Лихорадка
| Нет
| Может быть
| Ненормированное похудение, анемия
| Нет
| Может быть
| Повышение СОЭ
| Нет
| Может быть
| Сопутствующие вегетативные нарушения
| Характерны
| Возможны
| Диагноз функциональной диареи ставят методом исключения. При этом необходимо проведение тщательного обследования больных, включающего обязательные клинический и биохимический анализы крови, а также колоноскопию, дополняемую в необходимых случаях биопсией слизистой оболочки толстой кишки. Это позволяет исключить такие заболевания, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, ишемический колит, рак толстой кишки, амилоидоз, злоупотребление слабительными (меланоз кишечника). Для исключения инфекционной природы поражения кишечника проводят микробиологические исследования наличия в кале бактерий кишечной группы (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, клостридии и др.). При подозрении на спру или болезнь Уиппла проводят гастродуоденоскопию с глубокой биопсией. Внекишечные и ретроперитонеальные изменения распознают с помощью УЗИ, компьютерной томографии, ангиографии.
Иногда в клинической практике наблюдается так называемая искусственно вызванная диарея, которая чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Возникновение такой диареи в большинстве случаев бывает связано с самостоятельным скрытым приемом слабительных лекарственных средств в целях снижения массы тела. В диагностикеэтого вида диареи помогают эндоскопическое исследование, беседа с родственниками пациента, иногда консультация психиатра.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 752 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|