АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Исследования кала, которые необходимо выполнять у пациентов с хронической диареей
- Исследование кала на скрытую кровь. Положительный результат предполагает наличие воспалительного процесса.
- Окраска и исследование кала на наличие лейкоцитов. Их присутствие предполагает воспалительный или инфекционный процесс.
- Паразитарные исследования. При этом можно обнаружить амебные трофозоиты, лямблиозные кисты или паразитарные яйца.
- Обнаружение жира. Высокое содержание жира свидетельствует о наличии процессов мальабсорбции или применении масляных слабительных.
- Исследование кала на содержание электролитов. Повышение осмотического «провала» может указывать на наличие в кишке неабсорбируемых средств.
- Бактериальный посев кала. Позволяет обнаружить микроорганизмы, вызывающие хроническую инфекцию.
- Исследование pH кала. Низкие значения pH могут говорить о нарушении всасывания углеводов.
- Алкалинизация кала. Положительная реакция указывает на наличие в кале фенолфталеинсодержащих слабительных средств.
Диагноз хронической диареи неизвестной этиологии (идиопатической хронической диареи) ставится в том случае, когда после тщательного обследования у пациента не удалось установить никакой причины хронической диареи. У таких пациентов наблюдаются:
- жидкий или частый стул;
- хроническое состояние (длящееся более 4 нед.);
- отрицательные результаты микробиологических исследований кала;
- отрицательные результаты рентгенологических исследований ЖКТ, ультразвукового и компьютерного сканирования, эндоскопии верхних отделов ЖКТ и колоноскопии, включая данные биопсии слизистой оболочки тонкой и толстой кишок;
- отсутствие каких-либо признаков эндокринной патологии (сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности, заболеваний щитовидной железы);
- отсутствие признаков новообразований, которые могут вызывать диарею (карциноидного синдрома, феохромоцитомы, гастриномы, медуллярного рака щитовидной железы, ВИПомы (апудомы), глюкагономы, соматостатиномы и т. д.);
- отсутствие признаков системного иммунодефицита (СПИДа, иммуноглобулиновой недостаточности);
- плохая реакция или полное отсутствие реакции на неспецифическую противодиарейную терапию.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 537 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|