АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Алгоритм диагностического поиска при хронической диарее
Сначала исключают:
- причины острой диареи;
- лактазную недостаточность;
- предшествующие операции на органах ЖКТ;
- паразитарные инфекции;
- прием лекарственных средств (которые могут приводить к диарее).
При исключении причин острой диареи проводят следующие исследования: лейкоциты в кале, анализ кала для выявления скрытой крови,сигмоскопия с биопсией,ирригоскопия.
В случае выявления патологии возможны: воспалительные заболевания кишечника, рак. При нормальных результатах исследуют электролиты в кале, осмолярность, суточный объем и наличие жира в кале.
При выявлении повышенной осмолярности проводят пробы на наличие стеатореи. Если стеаторея подтверждается, то в качестве причины хронической диареи возможны такие патологические состояния, как синдром мальабсорбции, недостаточность внешнесекреторной функции ПЖ, синдром избыточного роста бактерий. Если стеаторея не выявлена, то в качестве причины хронической диареи возможны такие патологические состояния, каклактазная недостаточность, прием слабительных лекарственных средств.
При нормальной или сниженной осмолярности кала и его нормальной массе ставят диагноз «синдром раздраженного кишечника», а при полифекалии более 10ОО мл имеет место секреторная диарея или прием слабительных лекарственных средств.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|