 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. 7-1. Рассчитайте эффективность легочной вентиляции при дыхательных объемах (ДО), равных 500 мл, 1000 МЛ
7-1. Рассчитайте эффективность легочной вентиляции при дыхательных объемах (ДО), равных 500 мл, 1000 МЛ, 1500 мл, при условии, что функциональная остаточная емкость (ФОЕ) равна 2500 мл. 7-2. Чему равны дыхательный объем (ДО), резервные объемы вдоха и выдоха (РОИ и РОЭ), функциональная остаточная емкость (ФОЕ) и емкость вдоха (ЕИ), если жизненная емкость легких ЖЕЛ) равна 4000 мл, а соотношение составляющих ее объемов находится в пределах нормы? 7-3. Чему равна ДЖЕЛ (должная жизненная емкость легких) у женщины ростом 165 см в 30-летнем возрасте? 7-4. Определите ДЖЕЛ у мужчины в возрасте 45 лет, если его рост 181см. 7-5. Исследование дыхательных объемов у человека 65 лет, ростом 170 см показало, что ЖЕЛ равна 4800 мл, ОЕЛ (общая емкость легких) - 6800 мл. Определите, имеются ли нарушения легочной вентиляции у этого человека, если соотношения дыхательных объемов, составляющих ЖЕЛ, остались в предела нормы. 7-6. На какую величину изменится минутный объем дыхания (МОД). если в покое число дыхательных движений (ЧД) было равно 20 в мин, ДО - 600 мл., а при физической работе ЧД увеличилась вдвое, ДО - на 300 мл. 7-7. Чему должна быть равна ЖЕЛ у мужчины, основной обмен (ОО) которого равен 1800 ккал в сутки? 7-8. Рассчитайте ДЖЕЛ у женщины, если известно, что ее ОО равен 1500 ккал в сут. 7-9. Чему равна КЕК (кислородная емкость крови), если количество Hв в крови равно 150 г/л? 7-10. Какой состав газовой смеси нужно подавать водолазу на глубину 30 м для того, чтобы парциальное давление кис-лорода в альвеолярном воздухе осталось нормальным? Водолаз работает без жесткого скафандра. 7-11. Рассчитайте артериовенозную разницу по кислороду, если коэффициент утилизации кислорода тканями при работе возрастает на 20%. В покое артерио-венозная разница находилась в пределах нормы. 7-12. На сколько должен возрасти минутный объем дыхания (МОД), если потре-бление организмом кислорода увеличилось на 8 л в час? 7-13. Существует ли пауза между вдохом и выдохом и почему? 7-14. Как измерить дыхательный объем, резервный объем вдоха и резервный объем вы доха с помощью спирометра? Какие инструкции необходимо дать испытуемо-му?
7-16. В грудной полости уменьшилось давление. Как это влияет на кровообращение и почему? В какую фазу дыхательного цикла это происходит?
7-17. Подсчитайте, чему примерно равен объем альвеолярного воздуха в конце обычного выдоха и в конце обычного вдоха. 7-18. Подсчитайте, как меняется состав альвеолярного воздуха при спокойном дыхании. 7-19. При измерении диаметра эритроцитов артериальной и венозной крови оказалось, что он неодинаков. Нормальное ли это явление, и можете ли Вы указать, какие эритроциты взяты из артерии, какие - из вены? 7-20. Напишите реакции гидратации СО2 в крови и превращения его в бикарбонаты.
7-22. Спинной мозг перерезан между первым вторым шейными сегментами. Что произойдет с дыханием? Нарисуйте пневмограмму этого опыта. 7-23. Спинной мозг перерезан между шейным и грудным отделами. Изменится ли дыхание и почему? 7-24. У животного разрушен продолговатый мозг. Что в этом случае произойдет с дыханием? 7-25. Произведена перерезка мозга между продолговатым мозгом и варолиевым мостом. Нарисуйте, какие изменения дыхания при этом будут наблюдаться. 7-26. Что произойдет с дыханием, если перерезка произошла выше варолиевого моста? 7-27. Известно, что усиление обмена веществ приводит к увеличению минутного объема дыхания. Каков, в самых общих чертах, механизм этой реакции? 7-28. Человек произвел несколько глубоких вдохов и выдохов (гипервентиляцию). Что происходит после этого с дыханием и почему? 7-29. Отметьте, из каких перечисленных ниже рефлексогенных зон идут импульсы в дыхательный центр. Гортань, бронхи, слизистая полости носа, легкие, каротидный синус, аорта, полая вена, проприорецепторы скелетных мышц, рецепторы перикарда, пищевод, костный мозг. 7-30. Испытуемому поднесли к носу ватку, смоченную нашатырем. Он задержал дыхание, затем закашлялся. Назовите рефлексогенные зоны, с которых возникают данные защитные рефлексы. 7-31. Какова величина внутриплеврального давления у взрослого человека в момент сильного вдоха и выдоха, если атмосферное давление равно 760 мм рт.ст.? 7-32. Спирометрия показала, что ЖЕЛ испытуемого равна 3800 мл. Из них РОИ составляет 1700 мл., РОЭ - 1500 мл. Сколько воздуха поступает у этого человека в альвеолы за 1 минуту, если за это время он делает 18 дыхательных движений? 7-33. Какой объем кислорода поглощает и какой объем углекислоты выделяет взрослый человек в состоянии покоя в процессе одного дыхательного движения, если ДО равен 500 мл.? 7-34. Три человека одинакового возраста и телосложения участвуют в беге на 1000 м. В конце дистанции МОРД у первого составлял 120 000 мл, у второго 120 000 мл, у третьего 60 000 мл. Частота дыхания равна соответственно 40, 80 и 40 в минуту. Какой, по Вашему мнению, бегун наиболее тренирован, и почему? 7-35. Определение показало, что ЖЕЛ испытуемого равна 3000 мл. Из них 400 мл. приходится на ДО. Каковы у этого человека объем альвеолярного воздуха и коэффициент легочной вентиляции, если известно, что соотношение дыхательных объемов ЖЕЛ нормальное? Объем вредного пространства принять за 150 мл. 7-36. Если содержание газа в газовой смеси при общем давлении 760 мл рт.ст. составляет 14%, то каково при этом его парциальное давление? 7-37. В кровь животному введен препарат, блокирующий действие карбоангидразы. Какие нарушения в процессе газообмена при этом произойдут? 7-38. В плазме крови повысилась концентрация углекислоты. Повлияет ли на это на процесс выделения кислорода из крови или нет и почему? 7-39. Какие изменения на пневмограмме произойдут при двусторонней перерезке блуждающих нервов и последующая стимуляция центрального и периферических концов перерезанного вагуса. Нарисуйте пневмограммы. 7-40.Как повлияет на процесс выделения углекислого газа из крови дыхание чистым кислородом? 7-41. Человек произвел максимально возможную задержку дыхания. Нарисуйте пневмограмму, которая при этом регистрируется. Как объяснить эти изменения? 7-42. Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе составляет 170 мм рт.ст. Какое количество кислорода при этом успевает раствориться в 100 мл крови? 7-43. Если на середине акта вдоха внезапно под большим давлением ввести воздух в альвеолы, вдох прекратится и наступит выдох. С чем связано прекращение вдоха? 7-44. Один студент утверждает, что «легкие расширяются, и поэтому в них входит воздух». Другой утверждает, что «воздух входит в легкие, и поэтому они расширяются». Кто из них прав? 7-45. При некоторых заболеваниях растяжимость легочной ткани уменьшается в 5-10 раз. Какой клинический симптом типичен для таких заболеваний? 7-46. Как изменится разница в процентном составе выдыхаемого и альвеолярного воздуха, если человек будет дышать в противогазе? 7-47. Почему растет коэффициент утилизации кислорода в работающей мышце? 7-48. Вследствие отравления барбитуратами у больного резко понизилась чувствительность нейронов дыхательного центра к углекислому газу. В этих условиях врач решил назначить дыхание чистым кислородом. Согласны ли Вы с таким решением? 7-49. Человеку необходимо пройти по дну достаточно длинного водоема. Акваланга у него нет, поэтому принято решение дышать через трубку. В распоряжении человека имеются три трубки длиною 1 метр и диаметром 68 мм, 30 мм и 5 мм. Какую трубку нужно использовать? Обоснуйте Ваш ответ соответствующим расчетом. 7-50. Чемпионы по нырянию погружаются на глубину 100 м. без акваланга и возвращаются на поверхность за 4-5 минут. Почему у них не возникает кессонная болезнь? (Задачи №№ 7-51 – 7-55 из CD – приложения к Учебнику «Физиология с основами морфологии» под ред. В.К. Судакова и В.Ф. Волкова [ 4])
7-51. На двух теплокровных животных сделали операции: а) у первого животного перевязали правый бронх и левую легочную артерию; б) у второго животного перевязали левый бронх и левую легочную артерию. После операции первое животное быстро погибло, во втором варианте животное осталось живым. Почему погибло первое животное? Нарушение каких (или какого) этапов дыхания явилось причиной гибели? 7-52. При легком отравлении угарным газом человек почувствовал слабость, головокружение, сердцебиение. Каков механизм развития указанных симптомов? Как при отравлении угарным газом изменяется кислородная емкость крови? Какова первая помощь человеку в такой ситуации? 7-53. При заболевании гриппом у человека происходит изменения многих параметров гомеостаза. Одной из первых меняется температура тела. Как изменится содержание оксигемоглобина в крови при повышении температуры тела? Как при этом изменятся параметры внешнего дыхания? Изменится ли кривая диссоциации оксигемоглобина? 7-54. В каком случае у одного и того же человека эффективность вентиляции легких будет выше?
Как рассчитывается минутный объем дыхания (МОД)? Почему при одинаковой величине МОД эффективность вентиляции легких может быть различной? 7-55. У кролика после двусторонней перерезки блуждающих нервов изменился характер дыхания – оно стало более редким и глубоким. Какой механизм регуляции дыхания нарушается при перерезке вагуса? Для описанных изменений дыхания ведущим является нарушение проведения афферентных или эфферентных нервных импульсов по блуждающему нерву?
7-56. Как изменяется уровень жидкости в манометре в момент соединения его с плевральной щелью? Дайте цифровые обозначения давления в плевральной щели во время спокойного вдоха; форсированного вдоха; спокойного выдоха. Укажите, при каком вмешательстве давление в плевральной щели станет равным атмосферному 7-57. При вентиляции легких в условиях относительного покоя из 1л воздуха ушло в кровь 30 мл О2. Артерио-венозная разница по О2 равна 9 об. %. Сколько мл крови прошло за это время через капилляры легких? 7-58. 1) Вычислите величину минутной вентиляции альвеол при условии, что минутный объем дыхания равен 8 л, объем вредного пространства — 150 мл. 1 случай: дыхательный объем равен 500 мл, частота дыхания — 16 в минуту. 2 случай: дыхательный объем равен 250 мл, частота дыхания — 32 в минуту. Сравните объем вентиляции альвеол для обоих случаев и определите, какой режим дыхания выгоднее.
7-62. Ознакомьтесь с таблицей, укажите:
1) Вычислите в объемных процентах артерио-венозную разницу по 02 и по С02. 2) Как меняется артерио-венозная разница по 02 при мышечной работе? 3) Вычислите и сравните коэффициенты утилизации 02 в условиях покоя и при интенсивной мышечной работе, используя формулу: А—В разница по О2 Х 100/ Содержание О2 в артериальной крови 4) Объясните причину повышения коэффициента утилизации О2 в работающей ткани.
7-63. Рассмотрите пневмограмму и опишите изменения, происшедшие в характере дыхания после холодового выключения блуждающих нервов. Объясните причину наступивших изменений. Сделайте заключение о роли блуждающих нервов в регуляции дыхания.
Нижняя часть ствола мозга (вид сзади). ПН — центр пневмотаксиса в варолиевом мосту. Пунктирные линии 1, 2, 3, 4 — уровни перерезок.
Потенциалы действия (ПД) блуждающего нерва: а - отметка времени; б — ПД; в — пневмограмма; вдох — подъем вверх, выдох — спуск вниз
Схема классического опыта Фредерика с перекрестным кровообращением
7-68. При аппаратном искусственном дыхании кислородом, например, в полетах на больших высотах, в баллон с кислородом добавляют 5% СО2 (такая смесь носит название карбогена). При хирургических операциях на сердце, проводимых в условиях гипотермии, в перфузирующий раствор, насыщенный О2, добавляют СО2 в объеме 3—4%. С какой целью это делают? 7-69. При спуске в глубокую плохо вентилируемую шахту возможны такие случаи: А) На большой глубине ее имеется достаточное для жизни количество кислорода и избыточное содержание (парциальное напряжение 40 мм рт. ст.) углекислого газа; Б) Допустимое содержание углекислого газа и недостаточное для жизни организма количество кислорода. Что надо предпринять для безопасности пребывания человека в шахте в том и в другом случае?
Профильные вопросы для студентов педиатрического факультета
7-70п. У новорожденного котенка перерезали оба диафрагмальных нерва. Как изменится при этом дыхание? 7-71п. Чему равно межплевральное давление у новорожденного ребенка на высоте вдоха и выдоха. 7-72п. Новорожденный ребенок дышит 30 раз в минуту. Ваш вывод? 7-73п. Отражается ли на дыхании ребенка тугое пеленание живота и почему? 7-74п. За счет чего увеличивается легочная вентиляция и МОД при физической нагрузке у детей раннего возраста? 7-75п. Какой особенностью отличается состав альвеолярного воздуха у детей раннего возраста? 7-76п. Чем отличается от взрослых состав выдыхаемого воздуха у детей раннего возраста? 7-77п. Почему у детей в альвеолярном и выдыхаемом воздухе больше кислорода и меньше углекислоты, чем у взрослых? 7-78п.В каком возрасте в эритроцитах у детей появляется фермент карбоангидраза? 7-79п. Ребенку исполнилось 11 мц, он начал ходить. Как меняется у него в это время тип дыхания? 7-80п. У ребенка грудное дыхание начинает доминировать над диафрагмальным. Каков возраст у этого ребенка? 7-81п. Новорожденный ребенок сделал максимально глубокий вдох. Чему в этот момент равно у него давление в межплевральной щели, если атмосферное давление 760 мм рт.ст.? 7-82п. Расставьте в таблице цифры так, чтобы частота дыхания соответствовала возрасту ребенка.
7-83п. Соответствуют ли данные этой таблицы действительности? Если нет, то какими они должны быть?
7-84п. Ребенок во время игры много бегал. Как и за счет чего изменялась у него легочная вентиляция? 7-85п. При анализе выдыхаемого воздуха в первом случае обнаружено 4% СО2 и 16,4% О2; во втором случае 2% CO2 и 18,4% О2. Какой из этих анализов сделан у ребенка? 7-86п. Вычислите парциальное давление О2 в альвеолярном воздухе ребенка в возрасте 1 мц., если его процентное содержание соответствует норме, а атмосферное давление равно 760 мм рт.ст. 7-87п. Вычислите парциальное давление О2 в альвеолярном воздухе ребенка 1 года, если его процентное содержание соответствует возрастной норме, а атмосферное давление равно 760 мм рт.ст. 7-88п. Анализ газов в артериальной крови показал, что в первом случае О2 содержится 15%, CО2 40%; во втором случае эти цифры составляют соответственно 20% и 60%. В каком случае кровь принадлежит взрослому, в каком - ребенку? 7-89п. С увеличением возраста ребенка содержание О2 в крови (возрастает, падает), количество СО2 (уменьшается, увеличивается, не изменяется). Вычеркните в скобках слова, которые не соответствуют истине. О какой крови идет речь - артериальной или венозной?
7-91п. Представленные справа пневмо-граммы записаны в покое у взрослого и у ребенка. Какая из их принадлежит ребенку и почему? 7-92п. Вычислите величину минутного объема дыхания у новорожденного ребенка в покое, если дыхательный объем равен 20 мл. 7-93п. Определите, во сколько раз минутный объем дыхания взрослого человека в состоянии покоя больше минутного объема дыхания новорожденного ребенка, если ДО взрослого равен 500 мл. 7-94п. Если у новорожденного при перевязке пуповины затягивать лигатуру очень медленно, то первый вдох может не наступить и возникает асфиксия. Почему? 7-95п. Рассчитайте минутный объем дыхания у новорожденного, ребенка 5 лет и взрослого, пользуясь данными таблицы.
7-96п. Рассчитайте коэффициент вентиляции у новорожденного ребенка, пользуясь таблицей.
(Задачи №№ 7-97п – 7-113п из Сборника задач по физиологии под ред. В.М. за Смирнова [ 4 ]) 7-97п. Что является органом внешнего дыхания у плода? Имеются ли у плода дыхательные движения? 7-98п. С какой недели внутриутробного развития у плода появляются периодические дыхательные движения? Каково их значение? Какие факторы их усиливают? 7-99п. Какова частота периодических дыхательных движений плода, расправляются ли легкие при этом, попадает ли амниотическая жидкость в дыхательные пути и легкие? 7-100п. Чем объясняется небольшая глубина дыхания у грудного ребенка? 7-101п. Какова величина жизненной емкости легких (ЖЕЛ) у детей 5-, 10- и 15-летнего возраста? 7-102п. За счет роста частоты или глубины дыхания увеличивается минутный объем воздуха (МОВ) у детей грудного возраста? Почему? 7-103п. У детей или у взрослых работа, затрачиваемая на вентиляцию легких (относительно) больше? Почему? 7-104п. Как изменяется процентное содержание углекислого газа и кислорода в альвеолярной смеси газов с возрастом? Чему равны эти показатели у новорожденного ребенка и взрослого человека? 7-105п. Укажите содержание О2 в артериальной крови плода (пупочная вена) и в артериальной крови взрослого, объясните причину различий. 7-106п. Почему в крови плода напряжения кислорода меньше, чем в крови матери? 7-107п. Почему, несмотря на сниженное содержание кислорода в крови плода, его ткани получают достаточное количество кислорода для нормального развития? 7-108п. Что является стимулом, обеспечивающим возникновение дыхательных движений плода? Почему? 7-109п. Перечислите факторы, стимулирующие первый вдох новорожденного. 7-110п. Какие факторы обеспечивают более быструю диффузию газов в легком у детей? 7-111п. Какова степень возбудимости дыхательного центра у новорожденного и от чего она зависит? 7-112п. Дети первых лет жизни или взрослые легче переносят кислородное голодание? Почему? 7-113п. В каком возрасте появляется произвольная регуляция дыхания, с чем это связано? В каком возрасте она достаточно хорошо развита? Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1759 | Нарушение авторских прав |
7-15. Как называется представленная ниже кривая? Нанесите на нее обозначения дыхательных объемов.
7-21. На рисунке представлена схема распространения импульсов от дыхательного центра. Проверьте, правильно ли она составлена, и если нет, внесите необходимые коррективы.
(Задачи №№ 7-56 – 7- 69 из Сборника задач и упражнений по физиологии под ред. Г.И. Косицко8го [ 1])
7-59. Обозначьте величины парциального давления (Р) кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе, в артериальной и венозной крови. Что является движущей силой, которая обусловливает перемещение О2 и СО2.
7-61. Определите по кривой, чему равен % насыщения гемоглобина 02 при р02= 100 мм рт. ст., 90 мм рт, ст., 40 мм рт. ст. Рассчитайте по кривой, насколько уменьшается % насыщения гемоглобина кислородом при снижении напряжения О2 на 60 мм рт. ст. в зоне высоких (100—70) и средних его напряжений (60—30). Каков % насыщения гемоглобина кислородом на высоте 4000 м над уровнем моря, где парциальное давление 02 в альвеолярном воздухе равно 65—70 мм рт. ст.?
7-62. Какое значение имеет смещение кривой диссоциации НЬ02 при изменениях рС02 в крови?. В каком направлении смещается кривая диссоциации оксигемоглобина при интенсивной мышечной работе и почему?
Пневмограмма кролика до и после холодового выключения блуждающих нервов.
7-64. У кажите, изменится ли характер дыхания после перерезок ствола мозга выше линии 1, на уровне 2, 3, 4 и ниже. Если произойдут изменения, то какие. 2) Как изменятся дыхательные движения грудной клетки после половинной перерезки между продолговатым и спинным мозгом?
7-65. Почему по мере развития вдоха частота ПД в афферентных волокнах блуждающего нерва возрастает? Как меняется функциональное состояние инспираторных нейронов бульбарного дыхатель-ного центра при возбуждении афферентных волокон блуждаю-щего нерва? Как в этой связи меняется состояние наружных межреберных мышц и диафрагмы? Как это отражается на пневмограмме?
7-66. Как изменится характер дыхания у собаки А и у собаки Б при зажатии трахеи у собаки А? Какие заключения можно сделать на основании результатов этого опыта?
7-67. На рисунке изображены пневмограммы сросшихся близнецов. Одна из девочек спит, а другая бодрствует. Укажите, какая пневмограмма записана у спящей, а какая у бодрствующей. Охарактеризуйте отличие пневмограмм. О чем свидетельствует различие в ритме дыхания у обоих детей?.
7-90п. В плохо проветриваемой комнате с содержание СО2 больше нормы и недостаточным количеством О2 находятся взрослые и дети. Кто из них раньше почувствует духоту в помещении?