АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

8-1. Человек в сутки употребил с пищей такое количество питательных веществ, в котором содержалось 3000 ккал. Сколько калорий получил организм? Уменьшается ли калорическая ценность питательных веществ в процессе пищеварения?

8-2. Собаке в ротовую полость попал песок. Будет ли отделяться при этом слюна?

8-3. Одну собаку кормят мясом, другую хлебом. Будут ли состав и количество слюны у них одинаковым, если вес продуктов один и тот же?

8-4. Двум собакам в кормушки положили мясо, но одной в виде куска, другой - мясной порошок. Будет ли наблюдаться различие в составе и количестве слюны, если вес продуктов одинаков?

8-5. Можно ли у собаки с неповрежденным пищеводом наблюдать в чистом виде первую фазу желудочной секреции?

8-6. Двум собакам внутривенно введена кровь от других собак. У первой начал отделяться желудочный сок, у второй - нет. Чем отличались собаки-доноры перед взятием у них крови.

8-7. Назовите, какие из перечисленных ниже веществ являются естественными эндогенными стимуляторами желудочной секреции:

Гистамин, гастрин, энтероргастрон, соляная кислота, аскорбиновая кислота, овощные соки, пептоны, энтерокиназа, секретин.

8-8. Собаке через фистулу желудка в его полость вложено 500 г мелких бусин. Будет ли при этом наблюдаться секреция желудочных желез?

8-9. Что произойдет со слизистой желудка животного, если с ее поверхности убрать слой Холлендера?

8-10. Выделите из перечисленных ниже веществ гормоны, которые вырабатываются в 12- перстной кишке:

Секретин, вилликинин, холецистокинин-панкреозимин, энтерокиназа, дуокринин, гастрин, гистамин, энтерогастрин, энтерогастрон, инсулин, глюкагон.

8-11. Заполните недостающие звенья в цепи следующих процессов:

Энтерокиназа

Трипсиноген 1

2 ------------ химотрипсин

8-12. Как изменится моторная активность кишечника, если собаке ввести атропин?

8-13. Как изменится консистенция каловых масс у животного после денервации кишечника?

8-14.Собака проглотила кусок сала. Будет ли оно переварено в желудке?

8-15. Кишечник изолирован из организма и находится в растворе Рингера. Как изменится скорость его перистальтики в этом случае?

8-16. Будет ли всасываться в кишечнике глюкоза, если в крови ее концентрация равна 1000 мг/л, а в просвете кишки 200 мг/л?

8-17. Какие показатели кислотности желудочного сока натощак соответствуют норме для взрослого человека? Укажите, в каком столбце правильные цифры.

8-18. Какие из перечисленных ниже раздражителей желудочной секреции, применяемых при фракционном желудочном зондировании, являются наиболее физиологичными?

Алкогольный завтрак, кофеиновый завтрак, гистамин, капустный отвар.

8-19. О чем может говорить наличие в желудочном соке натощак крахмальных зерен, капель жира, обилие дрожжевых грибков?

8-20. У человека кал черного цвета. С чем это может быть связано?

8-21. Чем объясняется золотисто-желтый цвет кала, возникающий при продолжительном приеме внутрь антибиотиков?

8-22. У больного 40-летнего возраста, страдающего заболеванием желудка, при копрологическом исследовании обнаружено следующее:

Количество кала больше нормы, цвет светло-коричневый, реакция щелочная, под микроскопом видно значительное количество слабо переваренных мышечных волокон, отдельные соединительно-тканные волокна, небольшое количество крахмальных зерен.

При каком состоянии кислотности желудка может наблюдаться подобная картина?

8-23. О чем может свидетельствовать кал серовато-белого цвета, с большим количеством жирных кислот и нейтрального жира?

8-24. Могут ли в нормальных условиях микробы из просвета кишечника попадать между микроворсинками эпителия в кровь, и почему?

8-25. Какова судьба ферментов слюны, желудочного и поджелудочного сока в кишечнике?

8-26. У больного после травмы полностью разрушен спинной мозг на границе между грудным и поясничным отделами. Каким образом это повреждение отразится на акте дефекации?

8-27. Отметьте, в какой колонке таблицы рН пищеварительных соков соответствует норме?

8-28. Какое из названных ниже веществ при введении в кровь вызывает обильную секрецию желудочного сока?

Энтерогастрон, адреналин, атропин, гистамин

8-29. В каком состоянии находится пилорический сфинктер, если в пилорическом отделе желудка реакция кислая, а в 12-перстной кишке реакция щелочная?

8-30. У собаки сформирован маленький желудочек по Павлову. Какие фазы желудочной секреции Вы можете изучить у этой собаки?

8-31. Добавьте недостающие звенья в схему активации секреции поджелудочного сока?

Желудочный сок, Н-ионы (1) (2) Стимуляция секреции поджелудочного сока

8-32. Изолированный отрезок тонкой кишки помещен в раствор Рингера и соединен с миографом. Нарисуйте кривые моторики кишки, которые можно записать при добавлении в раствор адреналина и ацетилхолина.

8-33. Правильно ли расставлены значения мембранного потенциала на апикальном и базальном концах секреторной клетки в разных условиях?

8-34. Больному вводятся большие дозы антибиотиков. С какой целью врач одновременно с антибиотиками назначает и поливитамины?

8-35. В каком состоянии находится пилорический сфинктер, если в 12-перстной кишке повысилось давление?

8-36. Человек съел бутерброд с маслом. Проследите, как будут изменяться принятые продукты по ходу продвижения их по пищеварительному тракту.

8-37. Собаке с изолированным маленьким желудочком дана пища. Секреция в желудочке началась через 40 минут. При какой методике сделана операция маленького желудочка? Каков механизм возбуждения желудочных желез в данном опыте?

8-38. В древнем Китае подозреваемого в преступлении подвергали «суду богов». Ему предлагали проглотить горсть сухого риса. Если это не удавалось, виновность считалась доказанной. Дайте физиологическую трактовку этой пробе.

8-39. Чем определяется продолжительность еды в условиях мнимого кормления у собаки?

8-40. Перед едой большого количества мяса один испытуемый выпил стакан воды, второй - стакан сливок, третий - стакан бульона. Как это повлияет на переваривание мяса?

8-41. Какой раствор быстрее эвакуируется из желудка - кислый или щелочной?

8-42. Рассмотрите приведенные ниже обеденные меню. При выборе какого варианта втрое блюдо будет расщепляться наиболее быстро и почему?

Мясной бульон. Жирное мясо с картофелем.

Овощной суп. Курица с рисом.

Молочный суп. Постное мясо с макаронами.

8-43. Почему жевание даже несъедобных предметов или наполнение желудка большим количеством плохо усвояемой пищи может подавить чувство голода? Объясните механизм этих явлений.

8-44. Известный биолог Кох установил, что возбудителем холеры является холерный вибрион. Его противник Петтенкоффер, чтобы доказать ошибочность взглядов Коха, выпил в присутствии студентов жидкость, содержащую чистую культуру вибриона, и не только не умер, но даже не заболел. Однако Кох был прав. Почему же не заболел Петтенкоффер?

8-45. Собаке произвели операцию, после которой она стала отказываться от мясной пищи. В чем заключалась операция?

8-46. В желудочном соке достаточное количество ферментов, однако, переваривания пищи не происходит. Почему?

8-47. Собаки и кошки - хищники. В естественных условиях они добывают пищу охотой. У кого из них наиболее выражен натуральный условный рефлекс слюноотделения?

8-48. У собаки произведена операция изолированного маленького желудочка. Как установить экспериментально, выполнена на по Павлову или по Гейденгайну?

8-49. У собаки в опыте с мнимым кормлением измеряют количество выделенного сока. Как изменится секреция желудочного сока после удаления пилорического отдела желудка?

8-50. С какой целью некоторым больным с язвенной болезнью желудка производят селективную ваготомию?

8-51. В пилорической части желудка соляная кислота не выделяется, так как здесь отсутствуют обкладочные клетки. В чем физиологический смысл этой особенности?

8-52. Как доказать в эксперименте, что трипсин выделяется в неактивном состоянии?

8-53. Собаке вводят в кишечник готовые конечные продукты расщепления пищевых веществ (мономеры). Будет ли такое питание более эффективным по сравнению с обычным? Обоснуйте ответ.

8-54. Больному рекомендована диета, содержащая повышенное количество хлеба грубого помола и овощей. С какой целью назначается такая диета?

8-55. Симптомом патологии какого органа является билирубинемия?

8-56. Двенадцатиперстную кишку называют «гипофизом пищеварительной системы». Объясните смысл этого выражения.

8-57. У эзофаготомированной собаки во время еды наблюдается секреция слюнных и желудочных желез. Как долго продолжается секреция тех и других желез после еды? Продолжается ли секреция желудочного сока при многочасовом мнимом кормлении? Можно ли использовать желудочный сок собак; полученный при мнимом их кормлении, в клинике для больного человека? Если да, то при каких заболеваниях?

8-58. У собаки имеются фистулы желудка и 12-перстной кишки. В желудок налили 200 мл воды. Одинаковое ли количество воды останется в желудке через 10 минут, если через фистулу в 12-перстную кишку все время понемногу подливать слабые растворы кислоты (0,3%), или щелочи (0,2%)?

8-59. У собаки через 24 часа и более после последнего кормления можно наблюдать своеобразную периодическую моторную деятельность желудка. При помощи какого способа регистрируют периодическую двигательную деятельность желудка у ненакормленных собак? Как называют эту периодическую деятельность желудка у ненакормленных собак. Что произойдет с периодической двигательной деятельностью желудка, если ненакормленной собаке ввести в кровь раствор глюкозы или кровь другой, накормленной собаки?

8-60. На рисунке даны схемы нескольких операций на желудке и 12-перстной кишке у двух собак. В таблице представлены сводные результаты опытов на этих собаках.

Схема операций на желудке и 12-перстной кишке у собак А и Б.Обозначения: желудок — а, изолированный (павловский) желудочек — б, пилорический отдел желудка — в, двенадцатиперстная кишка — г, пилорический сфинктер — х.

Как Вы объясните полученные результаты эксперимента?

(Задачи №№ 8-61 – 8-66 заимствованы из CD-приложения к учебнику «Физиология с основами морфологии» под ред. К.В. Судакова и В.Ф. Волкова [3 ])

8-61 Для взятия пробы желудочного сока больному вводят зонд (пластиковую трубку) через глотку и пищевод в желудок. Однако, у некоторых людей при прикосновению к заднему небу и корню языка возникает выраженный рвотный рефлекс, который делает манипуляцию невозможной. Что нужно сделать, чтобы можно было ввести зонд в желудок?

8-62. В двух пробирках находится кишечный сок, затем в пробирки добавляется одинаковое количество раствора крахмала. Одна из пробирок оставлена при комнатной температуре, другая находится в термостате при температуре 370С. Одинакова ли скорость переваривания крахмала в обеих пробирках?

8-63. В двух пробирках находится эмульсия и растительного масла и желчи. В пробирке №1 среда слабокислая, в пробирке №2 – слабощелочная. Одинакова ли стойкость эмульсии в обеих пробирках?

8-64. Больному рекомендована диета, включающая повышенное количество хлеба из муки грубого помола и овощей. Какой смысл включения в рацион указанных продуктов?

8-65. Сравнивается пищеварительная активность двух порций сока поджелудочной железы. Порция 1 взята в эксперименте из внутреннего потока поджелудочной железы, порция 2 – непосредственно из 12-перстной кишки. Одинакова ли пищеварительная активность у обеих проб сока?

8-66. При состояниях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока, например, гиперацидном гастрите, больным назначаются препараты, принадлежащие к группе блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (Н2). Как изменится желудочная секреция при применении блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа? Каков механизм реализации эффектов данных препаратов?

Профильные вопросы для студентов педиатрического факультета

8-67п. Соответствует ли общая кислотность указанному возрасту ребенка?

8-68п. Помещенные в желудочный сок глобулины женского молока не расщепились. Какому возрасту ребенка соответствует данный желудочный сок, с чем связано это явление, и какое оно имеет значение для организма ребенка?

8-69п. По мере роста ребенка вместимость его желудка увеличилась в 10 раз по сравнению с объемом желудка новорожденного. К какому возрасту это происходит и сколько миллилитров жидкости может вместить желудок этого ребенка?

8-70п. В двух пробирках находится желудочный сок, смешанный с грудным молоком. В первой пробирке расщепилось 25% жиров молока, во второй - значительно меньше. В какой из пробирок содержится желудочный сок ребенка? Какой фермент осуществляет данный гидролиз, и чем он активируется?

8-71п. Переваривающая сила ферментов слюны, желудочного и поджелудочного соков приближается к таковой взрослого человека. Каков приблизительно возраст этого ребенка?

8-72п. Микрофлора толстого кишечника на 98% состоит из бифидобактерий. Какому возрасту ребенка это соответствует? Какова роль этих бактерий?

8-73п. Переставьте, если это необходимо, цифры так, чтобы частота стула соответствовала возрасту здорового ребенка:

8-74п.Один ребенок вскармливается грудным молоком, второй - находится на искусственном вскармливании. У кого из них чаще стул и почему?

8- 75п. Щенку 3-4 недельного возраста первый раз показали мясо. Как это отразится на секреции слюны, желудочного и поджелудочного соков?

8-76п. Родители обеспокоены наличием постоянного слюнотечения у ребенка в возрасте 5 месяцев. Какой ответ Вы можете дать родителям?

8-77п. У грудного ребенка после кормления произошло срыгивание молока. Чем обусловлено это явление?

8-78п. Каким возрастам соответствуют такие показатели свободной НCl в желудочном соке: 16-20 ед, 6-10 ед. 0,8-5 ед?

8-79п. У одного ребенка грудного возраста кал имеет кислую реакцию, у другого - щелочную. С чем это может быть связано?

(Задачи №№ 8-80 – 8-105 заимствованы из Сборника «Программированный контроль и обучение» под ред. В.М. Смирнова [4 ])

8-80п. Какие типы питания преобладают у эмбриона и плода? Раскройте суть понятий.

8-81п. В какие сроки внутриутробного развития начинает проявляться деятельность собственно органов пищеварения? Что является субстратом переваривания при этом? Как называют такой тип питания?

8-82п. Какой тип питания характерен для новорожденного ребенка? Объясните понятие, дайте характеристику этого типа питания.

8-83п. Какими нервными центрами координируется акт сосания? В каких отделах мозга они расположены? С какими центрами взаимодействуют?

8-84п. Какие виды пищеварения (по локализации процесса) являются ведущими у детей в раннем постнатальном периоде? К какому возрасту устанавливаются соотношения, характерные для взрослых?

8-85п. Дайте краткую характеристику структурного и функционального состояния слюнных желез к моменту рождения. Чем объясняется обильное слюнотечение, наблюдаемое в 4 – 5 месяцев жизни ребенка?

8-86п. Укажите величину рН желудочного сока новорожденного ребенка и в возрасте 1 год (сравните с нормой взрослого).

8-87п Назовите особенности протеолитической активности желудочного сока новорожденного.

8-88п. В каком возрасте появляется способность переваривать белки растительного происхождения и как называют эту способность?

8-89п. В каком возрасте появляется способность переваривать белки животного происхождения? Как называют эту способность?

8-90п. В каком возрасте грудного ребенка переводят на смешанное питание (добавление к молочной пище других пищевых компонентов), с чем это связано?

8-91п. Чем объясняется заброс пищевых масс (рефлюкс) из желудка в пищевод у грудных детей?

8-92п. Чем определяется большая частота кормления грудных детей?

8-93п. Почему при смешанном вскармливании промежутки между кормлениями увеличиваются?

8-94п. Почему при искусственном вскармливании коровьим молоком питательные смеси задерживаются в желудке дольше?

8-95п. Сравните интенсивность желчеобразования новорожденного и взрослого, укажите относительные цифры.

8-96п. Чем компенсируется низкая интенсивность полостного пищеварения в тонкой кишке у детей раннего возраста?

8-97п. Чем объясняется появление высокомолекулярных веществ пищи в крови детей раннего возраста?

8-98п. Когда появляется микрофлора в желудочно-кишечном тракте ребенка? В какие сроки она стабилизируется?

8-99п. Почему при искусственном вскармливании коровьим молоком возникают дисбактериозы в толстой кишке?

8-100п. Почему педиатры рекомендуют включать в меню грудных детей тертые фрукты и овощи?

8-101п. Какие механизмы регуляции деятельности пищеварительного тракта формируются в ранние сроки онтогенеза, а какие – позже?

8-102п. Чему равна емкость желудка у ребенка после рождения и к концу 1-го года жизни?

8-103п. Дайте краткую характеристику функционального состояния печени к моменту рождения ребенка. К какому возрасту завершается развитие печени?

8-104п. Дайте краткую характеристику структурно-функционального состояния поджелудочной железы к моменту рождения ребенка.

8-105п. Что является причиной часто наблюдаемой стеатореи (большого количества непереваренных жиров в кале) при раннем прикорме?

8-106с. Когда и в какой последовательности начинается и завершается прорезывание молочных зубов?

8-107с. Когда и в какой последовательности прорезываются у ребенка постоянные зубы? Когда заканчивается этот процесс?

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1442 | Нарушение авторских прав