Профильные задачи для студентов педиатрического факультета. 6-91п. Рассчитайте должный уровень систолического АД у ребенка в возрасте 8 месяцев
6-91п. Рассчитайте должный уровень систолического АД у ребенка в возрасте 8 месяцев.
6-92п. Рассчитайте должный уровень максимального АД у ребенка 3 лет.
6-93п. При определении АД у здорового ребенка обнаружены следующие цифры артериального давления: 76/35 мм рт.ст. Какому возрасту ребенка могут соответствовать эти показатели?
6-94п. Какому возрасту соответствует максимальное АД у ребенка 100 мм рт.ст., минимальное = 50 мм рт.ст.?
6-95п. При капилляроскопии у больного обнаружены широкие, короткие и прямые капилляры. Взрослый это или ребенок, если известно, что болезнь не связана с патологией сердечно-сосудистой системы?
6-96п. У больного ребенка полный блок левой ножки пучка Гиса. Как будет сокращаться левый желудочек и почему?
6-97п. Соответствуют ли границы сердца, указанные в данной таблице, возрасту ребенка? Если нет, то расставьте как нужно.
возраст
| правая
| верхняя
| левая граница
| 1-7 дней
| правая парастернальная линия
| верхний край 3-го ребра
| 1 см кнаружи от левой сосковой линии
| 2-4 года
| посредине между стернальной и парастернальной линиями
| 2-е ребро
| левая сосковая линия
| 6-16 лет
| правый край грудины
| 2-е межреберье
| на 2 см кнаружи от левой сосковой линии
|
6-98п. Рассчитайте, чему должен быть равен вес сердца новорожденного ребенка весом 3200 г.
6-99п. Шестимесячный ребенок весит 7,5 кг. Чему должен быть равен вес его сердца?
6-100п. Рассмотрите таблицу. Скажите, соответствует ли продолжительность сердечного цикла возрасту детей. Если нет, то переставьте цифры в нужном порядке.
возраст ребенка
| продолжительность сердечного цикла
| новорожденный
| 0,75 сек
| 6-7 лет
| 0,45 сек
| 12 лет
| 0,63 сек
|
6-101п. У ребенка 1 года в покое МОК равен 1200 мл. Чему должен быть равен примерно ударный объем сердца?
6-102п. Сердечный верхушечный толчок у здорового ребенка определяется в 4 межреберье кнаружи от левой сосковой линии. К какой возрастной группе относится этот ребенок?
6-103п. У ребенка на фонокардиограмме обнаружено раздвоение I и II тонов. Здоров ли ребенок? Как называется такое раздвоение?
6-104п. При записи ЭКГ у здорового ребенка обнаружен в III отведении самый высокий зубец R. Как называется такой тип электрокардиограммы, какому возрасту она соответствует и почему?
6-105п. Рассмотрите электрокардиограммы новорожденного ребенка в трех стандартных отведениях. Соответствуют ли они норме? Если нет, то переставьте кривые так, чтобы соотношение амплитуды зубцов в разных отведениях ЭКГ соответствовали возрасту.
6-106п. В каком возрасте у детей одинаково часто встречается как нормограмма, так и правограмма?
6-107п. Рассмотрите таблицу. Соответствует ли продолжительность указанных интервалов возрасту ребенка? Если нет, то внесите поправки.
возраст
| интервал PQ
| интервал QS
| новорожденный
| 0,13 сек
| 0,05 сек
| дошкольник
| 0,14 сек
| 0,04 сек
| школьник
| 0,11 сек
| 0,06 сек
|
6-108п. У новорожденного животного произведена двусторонняя ваготомия. Как и почему это отразится на частоте сердечных сокращений?
6-109п. У новорожденного животного с обеих сторон перерезаны и блуждающие и симпатические нервы, иннервирующие сердце. Как изменится частота сердечных сокращений и почему?
6-110п. У новорожденного животного через изолированный каротидный синус протекает кровь, насыщенная углекислым газом и бедная кислородом. Как это повлияет на работу сердца? Что произойдет с деятельностью сердца, если в каротидном синусе повысить давление и почему?
6-111п. Максимальное давление у ребенка 70 мм рт.ст., минимальное - 30 мм рт.ст. Каков возраст этого ребенка?
6-112п. У двух практически здоровых детей измерено максимальное АД. У одного из них оно оказалось равным 85 мм рт.ст., у второго - 100 мм рт.ст. Чем может быть обусловлено более высокое АД у второго ребенка?
6-113п. Один ребенок весит 4 кг, второй 5,5 кг. Возраст детей одинаковый. Будет ли одинаковым максимальное артериальное давление?
6-114п. Вычислите величину максимального АД у детей в возрасте 4 месяцев и 2-х лет.
6-115п. Чему приблизительно равен возраст ребенка, если его максимальное АД равно 88 мм рт.ст.?
6-116п. Перед Вами два здоровых ребенка 8-лет, одинакового веса, но у одного из них максимальное АД равно 115 мм рт.ст., а у второго - 120 мм рт.ст. Кто из них мальчик?
6-117п. На сфигмограмме малой амплитуды отсутствуют вторичные подъемы на нисходящем колене. Для детей какого возраста характерна такая сфигмограмма и чем обусловлены эти особенности?
6-118п. В одном кровеносном сосуде скорость распространения пульсовой волны составляет 5,1 м/сек и с возрастом ребенка увеличивается. В другом сосуде она равна 5,35 м/сек, но с возрастом меняется мало. К какому типу относится каждый сосуд?
6-119п. Соответствует ли указанная в таблице частота пульса возрастным нормам? Если нет, то внесите поправки.
возр
| 1 нед
| 6 мц
| 1год
| 5 лет
| 10 лет
| 15 лет
| ЧСС
в мин
|
|
|
|
|
|
|
6-120п. В организм взрослой собаки и новорожденного щенка введен атропин. Как и почему будет изменяться работа сердца у каждого из этих животных?
6-121п. Отношение просвета артерии и просвета сопровождающих ее вен равно 1:1. Взрослый это или ребенок?
6-122п У ребенка какого возраста можно записать такой тип электрокардиограммы? Как называют такой тип ЭКГ? Каковы ее основные особенности
Электрокардиограммы ребенка, в различных отведениях.
(Задачи №№ 6-123п – 6-165п из Сборника задач под ред. В.М. Смирнова [ 4 ])
6-123п. В какие сроки внутриутробного развития начинается формирование сердечно-сосудистой системы? Когда заканчивается этот процесс? Как может повлиять на систему кровообращения действие вредных факторов на плод в этот период?
6-124п. В какие сроки внутриутробного развития начинает функционировать проводящая система сердца? Как это проявляется?
6-125п. Какой элемент проводящей системы сердца в эмбриогенезе начинает функционировать первым и почему? Какова частота сердечных сокращений в эмбриональном периоде?
6-126п.1) Малый круг кровообращения не функционирует из-за отсутствия легочного дыхания и связанного с этим спазма легочных сосудов. 2) Из обоих желудочков кровь попадает в аорту через артериальный проток и овальное окно. В каком периоде онтогенеза наблюдаются такие особенности кровообращения?
6-127п. Какие основные изменения и почему происходят в системе кровообращения при рождении ребенка?
6-128п. Каковы особенности расположения сердца, соотношения массы желудочков, ширины аорты и легочной артерии у новорожденного?
6-129п. В какие сроки после рождения ребенка происходит анатомическое закрытие (заращение) артериального протока и овального окна?
6-130п. Чему равен минутный объем крови у новорожденного ребенка, в возрасте 1 года, 10 лет и у взрослого? Сравните величины относительного минутного объема крови (мл/кг) у новорожденного и у взрослого. С чем связано различие?
6-131п. С какого срока внутриутробного развития можно зарегистрировать ЭКГ плода? Где при этом располагаются отводящие электроды? Назовите особенности ЭКГ плода.
6-132п. Каково положение анатомической оси сердца новорожденного? С чем это связано?
6-133п. Каково соотношение амплитуды зубцов P и R в I и II стандартных отведениях у новорожденных детей и у взрослых? Объясните причину различия.
6-134п. С какого срока внутриутробного развития тоны сердца плода становятся постоянными и отчетливыми? Опишите особенности тонов плода в ранние сроки внутриутробного развития при их выслушивании.
6-135п. Опишите основные особенности ФКГ новорожденных.
6-136п. Что называют функциональными шумами? Каковы их характерные особенности?
6-137п. В каком возрасте чаще всего выслушиваются функциональные шумы, с чем это связано?
6-138п. Что называют физиологическим расщеплением тона на ФКГ, какова его причина? В каком возрасте у детей часто встречается это явление?
6-139п. Каковы особенности формы и положения сердца в грудной клетке у детей 1-го года жизни? С чем связаны эти особенности? В каком возрасте положение сердца в грудной клетке у детей приближается к норме взрослого?
6-140п. Где локализуется верхушечный толчок у детей до 2 лет? До 6 – 7 лет? Каким желудочком, в основном, образована передняя поверхность сердца у детей раннего возраста? Сравните с нормой взрослых.
6-141п. Как меняется сила сокращений сердца плода при увеличении их частоты? О чем свидетельствует этот факт?
6-142п. Какой факт свидетельствует о ведущей роли гуморальной регуляции деятельности сердца во внутриутробном периоде? Каково принципиальное отличие этого вида регуляции у плода по сравнению со взрослыми?
6-143п. В какие сроки внутриутробного развития появляются М-холинорецепторы в сердце плода? Какой факт свидетельствует об этом?
6-144п. На каком сроке внутриутробного развития впервые выявляется действие блуждающего нерва на сердце?
6-145п. Как можно доказать факт возможности проявления торможения деятельности сердца блуждающим нервом у новорожденных детей?
6-146п. Какие факты свидетельствуют об отсутствии тормозного тонического влияния блуждающего нерва на деятельность сердца плода и новорожденного?
6-147п. С какого возраста начинает формироваться тонус блуждающего нерва? Когда он достаточно хорошо выражен, что считается характерным признаком его наличия?
6-148п. Какие факторы способствуют становлению тонуса блуждающего нерва в онтогенезе?
6-149п. Какие факты свидетельствуют о важной роли двигательной активности в становлении тонуса блуждающих нервов у детей?
6-150п. Какие основные изменения в механизмах регуляции деятельности сердца происходят в онтогенезе?
6-151п. Каковы причины увеличения роли гетерометрического механизма (закона сердца Старлинга) в регуляции функций сердца в онтогенезе?
6-152п. Назовите основные особенности показателей кровообращения в период новорожденности, каковы их причины?
6-153п. По каким формулам можно рассчитать должное систолическое давление у детей в течение первого года жизни и в последующем возрасте?
6-154п. Что называют "родничками" у детей первых месяцев жизни, как сказывается их наличие на внутричерепном давлении?
6-155п. Что такое «юношеская гипертензия и чем она вызвана?
6-156п. Почему кровяное давление в возрасте 9 – 12 лет у девочек больше, чем у мальчиков?
6-157п. Какой из механизмов регуляции тонуса сосудов, нервный или гуморальный, проявляется раньше и преобладает во внутриутробном периоде развития?
6-158п. Опишите общую реакцию сердечно-сосудистой системы плода на умеренное снижение напряжения О2 в крови (умеренная гипоксия). Каково ее физиологическое значение?
6-159п. Опишите общую реакцию сердечно-сосудистой системы плода на резко выраженное снижение напряжения О2 в крови (выраженная гипоксия). Каково физиологическое значение такой реакции?
6-160п. Какие факторы играют ведущую роль в регуляции уровня артериального давления у новорожденных?
6-161п. Как влияют на тонус сосудов симпатические нервы у новорожденных? Как меняется это влияние с возрастом?
6-162п. Каковы особенности функционирования барорецептивных сосудистых рефлексогенных зон и реакции на их раздражение у новорожденных?
6-163п. Каковы особенности функционирования хеморецепторов каротидных и аортальной рефлексогенных зон и реакции их на снижение напряжения О2 и повышение напряжения СО2 у новорожденных детей? С какого возраста с хеморецепторов этих зон вызывается характерная для взрослых реакция?
6-164п. С чем связывают нестабильность величины артериального давления у детей первых месяцев жизни?
6-165п. В каком возрасте у детей начинают функционировать механизмы перераспределения кровотока при переходе от покоя к двигательной активности? В чем суть такого перераспределения?
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 876 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|