АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФИЗИОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. 3-1. В основе деятельности нервной системы лежит рефлекторный принцип

3-1. В основе деятельности нервной системы лежит рефлекторный принцип. Схема рефлекторной дуги:

Рецептор --- ЦНС --- эффектор --- рецептор обратной связи --- ЦНС.

3-2. Слезотечение, чихание, слюноотделение.

3-3. Рвотный рефлекс: безусловный, защитный, интероцептивный, бульбарный, моторный.

3-4. Время рефлекса зависит от числа переключений, т.е. от количества синапсов. Чем больше вставочных нейронов, тем больше центральное время рефлекса.

3-5. Нельзя, так как возбуждение в рефлекторной дуге распространяется только в одну сторону, ибо синапс обладает односторонней проводимостью. При раздражении в точке 2 потенциал действия регистрируется, так как нерв обладает двусторонней проводимостью.

3-6. Возбуждение произойдет, т.к. при одномоментном подпороговом возбуждении нескольких синапсов на постсинаптической мембране произойдет суммация подпороговых квантов медиатора (пространственная суммация).

3-7. Для того, чтобы могла произойти суммация медиаторов в синапсе, необходимо, чтобы интервал между раздражениями был меньше, чем время разрушения кванта ацетилхолина холинэстеразой.

3-8. Частота возбуждения нейрона А зависит от временных и фазовых соотношений между двумя приходящими к нему раздражениями, и может колебаться от 1 до 100 импульсов в секунду.

3-9. Клетки Реншоу обрывают возбуждение мотонейрона за счет механизма возвратного торможения.

3-10. Неверно. В аксо-аскональном синапсе выделяется возбуждающий медиатор. Пресинаптическое торможение возникает на фоне деполяризации мембраны аксона по механизму катодической депрессии Вериго, блокирующей проведение импульсов через этот участок.

3-11. При раздражении только одного аксона А в центре возбудятся только те нейроны, на которых аксон образует по два синапса (N2 и 4). При раздражении только входа Б - возбуждаются нейроны N5 и 7. Суммарный эффект возбуждения одновременно двух аксонов А и Б будет большее, так как в этом случае возбудятся нейроны N2,3,4,5,6,7. Это явление называется цен тральным облегчением, и связано с тем, что одни и те же нейроны могут входить в со став периферической каймы нейронных популяций разных аксонов.

3-12. При раздражении аксонов А+В возбуждаются 4 нейрона (N2,3,4,6); В+С - 5 нейронов (N 3,4,5,6,8). Ожидаемый суммарный эффект равен эффекту возбуждения 9 нейронов. Однако при одновременном раздражении А+В+С возбуждаются лишь 6 нейронов - N2,3,4,5,6,8. Это явление называется окклюзией (центральной закупоркой).

3-13. Точная адресовка возбуждения, большая скорость передачи возбуждения, срочность реакций иннервируемого органа.

3-14. После подключения раздражения симпатического нерва наблюдается усиление мышечных сокращений утомленной мышцы -феномен Орбели-Гинецинского.

3-15. Кимограмма 1 получена при раздражении структур нисходящей тормозной системы ретикулярной формации мозгового ствола. Кимограмма 2 - при раздражении нисходящей активирующей системы ретикулярной формации.

3-16. Эта реакция на ЭЭГ называется реакцией активации, или реакцией пробуждения. Может быть вызвана раздражением восходящей активирующей системы ретикулярной формации среднего мозга.

3-17. Явление децеребрационной ригидности (гипертонус разгибателей) получается при перерезке ствола мозга между средним и продолговатым мозгом, так, чтобы красное ядро было выше места перерезки.

3-18. При запрокидывании головы назад увеличивается тонус разгибателей передних конечностей и сгибателей задних.

3-19. При наклоне головы вперед увеличивается тонус сгибателей передних и разгибателей задних конечностей.

3-20. На представленном рисунке 2 - бета-волны (более 13 гц, менее 25 мкв), 4- альфа-волны (8-13 гц, 25-50 мкв), 3 - дельта волны (0,5-3 гц, до 500 мкв), 1 - тета-волны (4-6 гц, 120-150 мкв).

3-21. Дендрит имеет реобазу 100 мв, сома - 30 мв, аксонный холмик 10 мв.

3-22. Так как нервная ткань в единицу времени потребляет в 20 раз больше кислорода, чем мышечная, то в данном случае нервная ткань потребит примерно 400 мл кислорода за 5 минут.

3-23. В этом случае развивается так называемое пессимальное торможение, так как ацетилхолин вызывает стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны и как следствие этого - катодическую депрессию Вериго.

3-24. Стрихнин блокирует тормозные синапсы в спинном мозге лягушки и усиливает иррадиацию возбуждения в ЦНС.

3-25. Холинэстераза блокирует проведение возбуждения в холинэргических синапсах, аминоксидаза - в адренергических. Поскольку нервно-мышечный синапс- холинергический, значит при добавлении холинэстерзы мышца перестанет сокращаться, а при добавлении аминоксидазы этого не произойдет.

3-26. После удаления мозжечка наблюдается атония, астения, атаксия, астазия, дизэквилибрия.

3-27. При действии на глаз достаточно сильного светового раздражения происходит десинхронизация альфа- ритма ЭЭГ, появляется более частый бета- ритм вследствие активизации восходящей активирующей системы РФ.

3-28. Кривая 1 - потенциал действия (ПД), 2 - возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП), 3 - тормозный постсинаптический потенциал (ТПСП).

3-29. Сразу же после такой травмы у больного наступает полное торможение тазовых функций вследствие развития спинального шока. После того, как явления спинального шока пройдут, наблюдается непроизвольное рефлекторное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря по мере их наполнения.

3-30. Доказано, что многие отделы ЦНС выполняют трофическую функцию, т.е. через выделение нервными окончаниями биологически активных веществ изменяют обмен веществ непосредственно в клет- ках. Возможно, что в результате огнестрельного ранения у данного человека произошло повреждение седалищного нерва, вследствие чего нарушилась трофика тканей голени и возникла язва.

3-31. Нет, не проявится. Сеченовское торможение - прямое доказательство наличия тормозной нисходящей системы ретикулярной формации среднего мозга.

3-32. Нижняя часть передней центральной извилины коры больших полушарий головного мозга.

3-33. Если блокировать восходящее активирующее действие ретикулярной формации, животное засыпает, так как падает тонус клеток коры головного мозга и наступает их торможение.

3-34. По характеру реакции зрачков на свет анестезиологи судят о глубине наркотического сна. Если зрачки перестали реагировать на свет, это значит, что наркоз распространился на те области среднего мозга, где расположены ядра III пары черепно-мозговых нервов. Это является угрожающим для человека признаком, так как могут выключиться жизненно важные центры. Следует срочно снизить дозу наркотика.

3-35. Скорее всего правого, так как считается, что следы прошлых событий хранятся преимущественно в правом полушарии.

3-36. Амнестический центр речи (39 поле Бродмана в височной доле больших полушарий.

3-37. Мышечное волокно не обладает интегративной функцией. После прихода возбуждения оно в любом случае должно сократиться. Нейрон же получает различного рода сигналы и должен выбрать, на какие отвечать. Потому необходимо одновременное возбуждение многих синапсов и его алгебраическая суммация. В результате будет преобладание ВПСП над ТПСП или наоборот.

3-38. Если тонус мышц поддерживается рефлекторно. Значит существует постоянное возбуждение в нервных центрах, воздействующих на эти мышцы. Тонус этих центров поддерживается афферентными импульсами, постоянно поступающими от различных рецепторов. Следовательно, чтобы доказать рефлекторную природу мышечного тонуса, нужно прервать поток афферентных импульсов. Для этого следует перерезать задние корешки. Перерезка же передних корешков просто лишает мышц иннервации, но не доказывает рефлекторную природу их тонуса.

3-39. Продолжительность клинической смерти определяется временем, в течение которого клетки коры мозга могут выдерживать отсутствие кислорода. Охлаждение замедляет интенсивность метаболизма, поэтому отсутствие кислорода сказывается в меньшей степени, и клиническая смерть продолжается несколько дольше.

3-40. Нервные центры утомляются быстрее, чем мышцы. Поэтому за счет нарушения процессов координации движений нарушается их точность.

3-41. При выполнении коленного рефлекса раздражаются только рецепторы четырехглавой мышцы бедра. Если сцепить руки, дополнительно раздражаются рецепторы мышц верхней конечности. При этом в мотонейроны спинного мозга поступает дополнительный поток афферентных импульсов и возникает явление облегчения, что проявляется в усилении коленного рефлекса.

3-42. На 6 нейронах (15-6-3=6).

3-43. Сильное возбуждение, которое возникает при недостаточном освоении двигательного навыка, приводит к явлению иррадиации возбуждения и вовлечению в процесс дополнительных мышц.

3-44. Возбуждающее влияние на мышцу передается непосредственно с соответствующего мотонейрона, а тормозящее влияние на мышцу - антагонист - через дополнительный (вставочный) тормозный нейрон. Поэтому в результате синаптической задержки ТПСП разгибателя регистрируется позже, чем ВПСП сгибателя.

3-45. Длительная деполяризация пресинаптической зоны (депрессия Вериго в аксо-аксональном синапсе) прекращает поток импульсов к концевой пластинке аксона и прекращает передачу медиатора к следующему нейрону, вызывая его торможение. Гиперполяризация постсинаптической мембраны активного нейрона тоже прекращает текущее возбуждение (тормозит нейрон).

3-46. Под действием силы тяжести растягиваются четырехглавые мышцы бедра и заложенные в них мышечные веретена. Последнее приводит к возбуждению альфа- мотонейронов четырехглавой мышцы, и ее тонус повышается, не давая ноге согнуться.

3-47. Сохранятся те рефлексы, которые осуществляются через ядра черепно-мозговых нервов.

3-48. Такой эффект можно добиться, изменяя возбудимость рецепторов в мышцах (за счет воздействия на гамма-мотонейроны спинного мозга).

3-49. После первой перерезки АД снизится, так как будет прервана связь между главным сосудодвигательным центром в продолговатом мозге и местными центрами боковых рогах спинного мозга. Повторная перерезка не дает эффекта, так как связь уже прервана.

3-50. В коре головного мозга нет жизненно важных центров, а в продолговатом есть (дыхательный, сосудодвигательный и др.). Поэтому более опасно для жизни кровоизлияние в продолговатый мозг. Как правило, оно заканчивается летальным исходом.

3-51. Ригидность исчезнет, так как при этом перерезаются волокна гамма- петли миотонического рефлекса.

3-52. Импульсы от рецепторов шейных мышц играют важную роль в распределении тонуса мышц конечностей. Поэтому голова спортсмена должна занимать определенное положение при выполнении тех или иных движений. Так, если конькобежец на повороте повернет голову в сторону, противоположную направлению поворота, он может упасть.

3-53. Вестибулярные ядра имеют связи не только с мотонейронами, но и с нейронами вегетативной нервной системы, влияющими на дыхание, кровообращение, функции ЖКТ. Поэтому при укачивании происходит возбуждение этих нейронов, что вызывает вегетативные симптомы морской болезни.

3-54. При нагревании до 50оС белковые молекулы денатурируют, значит вентромедиальное ядро было разрушено. Но в нем находился центр насыщения. После его разрушения собака будет испытывать повышенное чувство голода. Разовьется гиперфагия (обжорство). В результате возникает ожирение.

3-55. Нормальное функционирование коры головного мозга зависит не только от ее собственного состояния, но и от состояния ретикулярной формации и неспецифических ядер таламуса. Разрушение последних приводит к потере сознания в результате падения тонуса клеток коры.

3-56. По-видимому, врач в поликлинике не обнаружил нарушений в органах ЖКТ, и решил, что нарушены центральные регуляторные механизмы.

3-57. Отсутствие потенциалов действия в покоящейся мышце не говорит о ее гибели. Если же они не появляются при раздражении, значит мышца погибла.

3-58. Конечно, простейшие безусловные рефлексы могут осуществ­ляться при участии лишь одного отдела центральной нервной системы – например, спинальные сгибательные рефлексы. Но в целом орга­низме спинальный рефлекс обычно не осуществляется при участии только одного («своего») сегмента спин­ного мозга. Рефлексы спинального животного отличаются от спинальных рефлексов, осуществляемых при участии выше расположенных отделов центральной нерв­ной системы, простотой и отсутствием генерализованности.

3-59. Чтобы дока­зать наличие внутрицентрального торможения (опыт Сеченова), надо провести раз­рез мозга на уровне I, определить латентный период рефлекса Тюрка (сгибание лапки в ответ на раздражение кислотой), затем положить на разрез кристаллик соли и снова измерить время рефлекса Тюрка.

3-60. Изменения состояния скелетных мышц вос­принимают проприорецепторы мышц и мышечное веретено в составе интрафузального мышечного волокна. Эти волокна иннервируются гамма-мотонейронами. При возбуждении гамма-мотонейронов происходит сокращение интрафузального волокна и изменение степени натяжения и возбудимости мышечного веретена, а от этого зависит тонус мышцы.

3-61. 1 – схема возвратного торможения; 2 - схема латерального торможения.

3-62. На предложенной схеме цифрами обозначены: 1 – афферентный аксон; 2 – клетка Реншоу; 3 – мотонейрон. На концевых разветвлениях аксона 1 возникает возбуждение, а под действием им­пульсов от нейрона 2 в нервных окончаниях 1 - пресинаптическое торможение.

3-63. Кривые постсинаптических потенциалов: 1 – возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП), 2 - тормозный постсинаптический потенциал (ТПСП).

3-64. Кошка находится в состоянии децеребрационной ригидности, вызванной перерезкой по линии II (между красным ядром и продолговатым мозгом).

3-65. Рефлекторная дуга вегетативного рефлекса имеет дополнительный нейрон в периферическом ганглии, в нем за счет разветвлений преганглионарного волокна происходить мультипликация возбуждения на множество постганглионарных.

3-66. Потенциал действия на 2–м чувствительном корешке при раздражении 1–го в зарегистрировать можно как в опыте А, так и в опыте В, так как нервные волокна могут пропускать возбуждение в обе стороны.

3-67. Окклюзия произойдет в правом центре, в левом – пространственная суммация.

3-68. На схеме – структура парасимпатической нервной системы. Ее волокнами иннервируются все внутренние органы, гладкая мускулатура кровеносных сосудов, эндокринные железы, потовые и сальные железы.

3-69. На схеме – структура симпатической нервной системы. Ее волокнами иннервируются все внутренние органы, гладкая мускулатура кровеносных сосудов, эндокринные железы, потовые и сальные железы.

3-70. Первичный ответ на второй стимул при сближении времени нанесе­ния первого (обусловливающего) и второго (тестирующего) стимула исчезнет, когда разница во времени станет меньше рефрактерного периода структур проекционной зоны коры.

3-71. Реакция активации возникает как при непосредственном раздражении ретикулярной формации, так и при раздражении афферентных нервов. В последнем случае эффект тоже зависит от возбуждения восходящих активирующих структур РФ коллатералями афферентных нервов, проходящих чрез ствол мозга.

3-72. При раздражении неспецифических ядер таламуса вторичные ответы возникают в зонах коры, расположенных вокруг специфических проекционных областей коры головного мозга. Такая реакция называется активацией, онаповышает тонус клеток проекционных зон коры и участвует в организации внимания.

3-73. На звук метронома в ЭЭГ у кошки, находящейся спокойном состоя­нии регист­рируются ритмические первичные ответы. При предъявлении постороннего раздражителя (мыши) происходит торможение этой реакции из-за изменения мотивации. Это связано в функцией ретикулярной формации, которая своими сигналами изменяет возбудимость слухового анализатора (опыт Эрнандец-Пеона).

3-74. В гипоталамусе есть как положительные, так и отрицательные эмоциогенные зоны. При раздражении (-) зоны возникает реакция избегания или оборонительная реакция, при раздражении (+) зоны – реакция самораздражения. В вентролатеральном отделе гипоталамуса представлены в основном (+) зоны, в дорзолатеральном – (-) зоны.

3-75. Это схема миотонического спинального рефлекса. Раздражение (растяжение) мышечного веретена в интрафузальном волокне вызывает возбуждение альфа-мотонейрона и сокращение экстрафузального волокна. При повреждении заднего корешка этот рефлекс становится невозможным, и тонус мышц снижается.

3-76. При осуществлении соматического рефлекса возбуждение по толстым миелиновым волокнам типа А распространяется со скоростью несколько десятков метров в секунду. Следовательно, при распространении возбуждения по рефлекторной дуге основное время уходит на проведение возбуждения в ЦНС, поскольку по афферентным и эфферентным нервным волокнам соматической нервной системы возбуждение распространяется с большой скоростью. В ЦНС при переходе возбуждения с чувствительного нейрона на вставочные и далее на двигательный происходит синаптическая задержка. Таким образом, в первым случае рефлекторная дуга имеет только один вставочный нейрон, или вообще является моносинаптической, а во втором случае возбуждение проходит через несколько вставочных нейронов – рефлекторная дуга полисинаптическая.

3-77. Нужно нанести раздражение на мышцу, передние корешки спинного мозга и задние корешки спинного мозга. Если не будет сокращения мышцы при ее прямом раздражении, то препарат действует на саму мышцу. Если не будет сокращения мышцы при раздражении передних (двигательных) корешков спинного мозга, то нарушено проведение в нервно-мышечном синапсе. Если не произойдет сокращения мышцы при раздражении задних (чувствительных) корешков спинного мозг, то нарушено проведение возбуждения в центральных синапсах.

3-78. При попеременном раздражении конвергирующих к нейрону волокон его возбуждения не происходит, поскольку деполяризация его мембраны оказывается недостаточной для возникновения потенциала действия (ПД). При увеличении частоты раздражения происходит временная суммация, и нейрон возбуждается. При одновременном приходе возбуждения по двум конвергирующим аксонам произойдет пространственная суммация, что может привести к возбуждению нейрона.

3-79. Волокно А – возбуждающее, волокна В и С – тормозные. Наиболее характерные тормозные медиаторы в ЦНС – ГАМК и глицин. При одновременном раздражении волокон А и В торможение развивается, по-видимому, по постсинаптическому механизму, поскольку при постсинаптическом торможении выделение тормозного медиатора приводит к развитию ТПСП - гиперполяризации постсинаптической мембраны. Пресинаптическое торможение развивается в аксо-аксональном синапсе, причем выделение тормозящего медиатора подавляет выделение возбуждающего медиатора из тормозимого нервного окончания.

3-80. Спинной мозг имеет сегментарное строение, причем каждый из сегментов обеспечивает чувствительность соответствующих участков кожи или движение соответствующих групп мышц. Мышц нижних конечностей иннервируются поясничными и крестцовыми сегментами спинного мозга, следовательно, его разрыв произошел на этом уровне.

3-81. В продолговатом мозге расположены важные нервные центры – дыхательный, сосудодвигательный и др., поэтому кровоизлияние в эту область вызывает нарушения жизненно важных функций. В большом мозге находятся высшие регуляторные центры, которые могут корректировать деятельность ниже расположенных структур, однако сами по себе не являются критически необходимыми для жизни.

3-82 Ретикулярная формация ствола мозга обеспечивает восходящие активирующие влияния на вышележащие отделы мозга, в том числе и на кору полушарий большого мозга, повышая возбудимость ее нейронов. Поскольку исследуемый препарат не действует непосредственно на нейроны коры, весьма вероятно, что он снижает активность нейронов ретикулярной формации.

3-83п. По мере созревания человека высшие отделы мозга полностью подчиняет себе спинальные центры и подавляют некоторые из спинальных рефлексов. В условиях патологии они снова могут проявиться (например, при менингите).

3-84п. На 8-й и 14-й неделях соответственно.

3-85п. Конечности согнуты и прижаты к туловищу, спина и шея согнуты, что обеспечивает наименьший объем занимаемого пространства. Объясняется преобладанием тонуса мышц-сгибателей.

3-86п. В 4 – 4, 5 месяца с частотой 4 – 8/час, учащается при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении матери и обеднении крови питательными веществами и кислородом.

3-87п. Повышенная проницаемость, что увеличивает опасность проникновения токсических продуктов в мозг и возникновения судорог при различных патологических процессах.

3-88п. Беспорядочные движения всех конечностей, туловища и головы сменяются координированными движениями конечностей. Периоды двигательной активности явно преобладают над периодами покоя.

3-89п. Ортотоническая поза, сохраняется до 1, 5 месяцев жизни ребенка. В регуляции температуры тела, т.к. тоническое сокращение мышц-сгибателей обеспечивает увеличение теплопродукцию, а ортотоническая поза – малую теплоотдачу.

3-90п. У новорожденных наблюдается преобладание тонуса сгибателей, у детей 1, 5 – 2 месяцев возрастает тонус разгибателей, в возрасте 3 – 5 месяцев – нормотония.

3-91п. Защитные, пищевые, двигательные, тонические, ориентировочные. Генерализованный характер ответной реакции; обширность рефлексогенных зон.

3-92п. Слабость процессов торможения вследствие незрелости тормозных нейронов (меньше, чем у взрослых тормозных синапсов, мала амплитуда ТПСП).

3-93п. Пищевые рефлексы: сосания, глотания; рвотный; защитные: чихания, мигания, оборонительный (рефлекс отдергивания).

3-94п. Хватательный (Робинзона), обхватывания (Моро) подошвенный (Бабинского), коленный, хоботковый, поисковый, ползания (Бауэра).

3-95п. Схватывание и прочное удерживание предмета, пальца, карандаша или игрушки, если они касаются ладони. Иногда при этом удается приподнять ребенка над опорой. Исчезает на 2 – 4 месяце жизни ребенка.

3-96п. Отведение рук в стороны и разгибание пальцев с последующим возвращением рук в исходное положение. Рефлекс возникает при сотрясении кроватки, в которой лежит ребенок, при опускании его и поднятии до исходного уровня; при быстром подъеме с положения на спине. Рефлекс сохраняется до 4-х месяцев.

3-97п. Изолированное тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание всех остальных, которые иногда веерообразно расходятся, при раздражении подошвы по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам.

3-98п. Коленный рефлекс – сгибание (у взрослых разгибание) в коленном суставе при раздражении сухожилия четырехглавой мышцы ниже коленной чашечки. Сгибание является следствием преобладания у новорожденных тонуса мышц-сгибателей.

3-99п. Хоботковый рефлекс – выпячивание губ в результате сокращения круговой мышцы рта при легком ударе пальцем по губам ребенка или поколачивании кожи вокруг рта на уровне десен.

3-100п. Поисковый рефлекс – поиск груди матери; при этом наблюдается опускание губ, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Рефлекс вызывают поглаживанием кожи в области угла рта. Исчезает к концу первого года жизни.

3-101п. Ребенка кладут на живот, в этом положении он на несколько мгновений поднимает голову и совершает ползающие движения (спонтанное ползание). Если подставить под подошвы ладонь, эти движения оживятся – в "ползание" включаются руки, и он начинает активно отталкиваться ногами от препятствия, рефлекс исчезает к 4 месяцам.

3-102п. При соприкосновении стоп ребенка с опорой наблюдается выпрямление головы. Эта реакция формируется с конца 1-го месяца.

3-103п. Ребенок в положении лежа на животе поднимает голову, верхнюю часть туловища, опираясь на плоскость руками, удерживается в этой позе. Этот рефлекс формируется к 4-м месяцам жизни ребенка.

3-104п. У лежащего на спине ребенка сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах, а затем пытаются разогнуть ногу в коленном суставе. Рефлекс считается положительным, если это сделать не удается. Рефлекс исчезает после 4-х месяцев жизни.

3-105п. В первые дни жизни на достаточно сильный звук и свет новорожденный вздрагивает и "замирает", но уже через неделю жизни ребенок поворачивает глаза в сторону звука и света.

3-106п. С 2-х месяцев начинается развитие движений рук в направлении к видимому предмету, поднятие головы в положении на животе; с 3-х месяцев ребенок начинает осваивать ползание; с 4 - 5-месячного возраста развиваются движения переворачивания сначала со спины на живот, затем – с живота на спину.

3-107п. При поддержке под мышки ребенок начинает переступать, встает на четвереньки; свободно проползает большие расстояния, начинает садиться, может вставать, стоять и опускаться, держась руками за предметы.

3-108п. Движения рук к предмету становятся прямыми и плавными, наблюдаются хватательные движения вслепую за счет предварительного нацеливания на предмет, появляется различие в действиях правой и левой рук.

3-109п. С 5 месяцев ребенок начинает при поддержке под мышки переступать. Переступание совершенствуется к 7-8 месяцам жизни. Началом ходьбы считают день, когда ребенок без посторонней помощи сделает несколько шагов, обычно это бывает в возрасте около года.

3-110п. В возрасте 2 – 3 лет и 7 – 12 лет соответственно. Интенсивной двигательной активностью и созреванием ЦНС.

3-111п. Небольшой мембранный потенциал – 20 мВ (у взрослых 60 – 80 мВ), автоматия симпатических нейронов, более медленное проведение возбуждения, адреноподобное вещество в синапсах ганглиев (вместо ацетилхолина у взрослых), чувствительность одних и тех же нейронов к ацетилхолину и норадреналину.

3-112п. Увеличение двигательной активности и усиление афферентной импульсации от проприорецепторов, развитие анализаторов и увеличение потока афферентной импульсации от экстеро- и интерорецепторов (хемо- и барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон).

3-113п. Сохранение высокой частоты сердцебиений у детей с вынужденным ограничением движений и более низкая частота сердцебиений у детей с высокой двигательной активностью.

3-114п. Влияние симпатической нервной системы, оно сохраняется до 3-летнего возраста. В последующем, в связи с развитием тонуса блуждающего нерва, его влияние в покое становится преобладающим.

3-115п. Тонус начинает формироваться с 3-го месяца жизни ребенка, достаточно хорошо выражен на четвертом году жизни.

3-116п. Глазосердечный (Данини – Ашнера), дермографический.

3-117п. Давление на боковые поверхности глаз вызывает замедление пульса через 3 – 10 секунд. Считается положительным при замедлении пульса на 4 – 12 уд/мин, резко положительным - более чем на 12 уд/мин.

3-118п. Раздражение кожи штрихами вызывает через 5 – 10 с появление белых или красных полос.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 945 | Нарушение авторских прав