АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АЛГОРИТМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ

Прочитайте:
  1. II.Механорецепторные механизмы регуляции. Легочно-вагусная регуляция дыхания
  2. III . Изучите алгоритмы практической работы.
  3. III.Другие факторы регуляции дыхания
  4. IX.4.2. Инфекции органов дыхания
  5. А. Коррекция нарушений дыхания
  6. Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»
  7. Алгоритм 72 «Ожоги и травмы глаза, века, конъюнктивы»
  8. Алгоритм аудиторной работы студента
  9. Алгоритм базисной СЛР (Basic Life Support – BLS)
  10. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ БЦЖ ВАКЦИНЫ

47.2.3. Наружный массаж сердца

Индуцирование кровотока во время наружного массажа сердца связывают с двумя механизмами:

• сжимание сердца между грудиной и позвоночником приводит к изгнанию крови из сердца, чем поддерживается системное и легочное кровообращение. После того, как давление на грудину прекращается, происходят расширение грудной клетки, наполнение камер сердца и сосудов кровью (классическая концепция);

• полное изменение внутригрудно-го давления также может вести к восстановлению кровотока, направление которого определяется спадением вен на уровне верхнего грудного отверстия и действием клапанов яремной и подключичной вен (новая концепция, подтвержденная исследованиями). У взрослых оба механизма обеспечивают кровоток во время наружного массажа сердца: прямое сдавление сердца и присасывающее действие грудной клетки. MOC во время наружного массажа достигает только 30 % от должного показателя.

Методика непрямого массажа сердца:

• пострадавшего укладывают на твердую ровную поверхность;

• оказывающий помощь стоит или опускается на колени рядом с пострадавшим;

• точка компрессии расположена на три поперечных пальца выше основания мечевидного отростка;

• компрессию осуществляют перпендикулярными движениями сверху вниз, локти прямые, основание ладоней — одно на другом, пальцы подняты вверх. Применяют не только силу рук, но и работают корпусом;

• амплитуда движений грудины взрослого 3,5—5 см;

• частота компрессий 80—100 в 1 мин, необходимо обеспечить по меньшей мере 60 компрессий в 1 мин;

• если реаниматор один, отношение частоты компрессий к темпу ИВЛ - 15:2;

• контроль пульса осуществляют после 4 циклов ИВЛ, затем каждые 2—3 мин;

• если СЛР выполняют два реаниматора, отношение частоты компрессий к темпу ИВЛ — 5:1, частота компрессий тоже 80—100 в 1 мин;

• после каждых 5 компрессий делают паузу на 1,5—2 с для ИВЛ;

• реаниматор, выполняющий ИВЛ, контролирует эффективность непрямого массажа сердца по пульсу на сонных артериях и обеспечивает постоянную проходимость дыхательных путей.

Циклы сдавления и расслабления должны быть равны по продолжительности, что необходимо для чередования выброса крови из сердца в период сдавления и коронарного кровотока — в период расслабления. Присасывающая функция грудной клетки улучшается, если компрессия составляет примерно 50 % каждого цикла.

Второй реаниматор включается в проведение СЛР по сигналу первого после завершения цикла 15:2 и проверки пульса. Следующий цикл первый реаниматор начинает с вдувания воздуха, а второй реаниматор располагается сбоку от реанимируемого и проводит массаж сердца. Если пострадавший интубирован, ИВЛ (частота 12—16 в 1 мин) и компрессию грудной клетки (частота 80—100 в 1 мин) выполняют независимо друг от друга. Для того чтобы получить адекватную альвеолярную вентиляцию, некоторые вдохи следует выполнять между компрессиями (рис. 47.4).


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 894 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.011 сек.)