АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тема 2. ДВИЖЕНИЯ И ИХ РАССТРОЙСТВА
ПРОИЗВОЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ
Движение – это сложный рефлекторный акт. В выполнении движений принимают участие кора головного мозга, подкорковые узлы, ствол, мозжечок, спинной мозг и периферические нервы. Все движения разделяют на произвольные и непроизвольные. Произвольные (целенаправленные) движения управляются волевым усилием при ведущем участии коры головного мозга. Их обеспечивает пирамидная система. Эти движения совершаются за счет сокращения одних групп мышц и одновременного расслабления мышц противоположного действия (антагонистов). Так выполняются не только простые перемещения конечностей, но и более сложные движения: ходьба, письмо, речь.
В передних рогах спинного мозга выделяют три типа клеток:
- альфа‑большие клетки – являются вторыми нейронами пирамидного пути и обеспечивают быстрые движения;
- альфа‑малые клетки – связаны с экстрапирамидной системой и поддерживают мышечный тонус;
- гамма‑клетки – связаны с ретикулярной формацией и также обеспечивают мышечный тонус. Волокна гамма‑клетки подходят не к самой мышце, а к лежащему в ней проприорецептору (мышечному веретену) и влияют на его возбудимость. При растяжении мышцы веретено через вставочный нейрон посылает импульсы к альфа-большой клетке, которая сокращает мышцу до прежней длины. При сокращении мышцы активность веретена снижается. Эта система действует по принципу обратной связи и замыкает кольцо рефлексов, поддерживающих мышечный тонус. Она противодействует силе тяжести и обеспечивает плавность движений.
Пирамидная система состоит из двух нейронов: центрального и периферического.
Центральный нейрон расположен в передней центральной извилине – задние отделы лобной доли. Нижняя часть этой извилины отвечает за движения лица, глотки, гортани, языка; средняя – за движения рук; верхняя – туловища и ног. От передней центральной извилины отростки центрального нейрона направляются вглубь полушарий, образуя пирамидный пучок. Волокна из нижней трети этой извилины на уровне среднего мозга отходят от пирамидного пучка и образуют корковоядерный путь. После частичного перекрещивания они оканчиваются на двигательных ядрах черепных нервов (V, VII, IX, X, XI, XII). Волокна из остальной части передней центральной извилины, иннервирующие мышцы туловища и конечностей, образуют корковоспинномозговой путь. В продолговатом мозге 80% этих волокон переходит на противоположную сторону и спускается в боковом канатике спинного мозга. Эти волокна иннервируют все скелетные мышцы. Остальные 20% волокон идут вниз неперекрещенными в переднем канатике и переходят на другую сторону на уровне периферического нейрона. Они иннервируют осевые мышцы тела: шеи, туловища, промежности. Таким образом, эти мышцы получают иннервацию из обоих полушарий и при одностороннем поражении головного или спинного мозга функции этих мышц сохраняются.
Периферический нейрон – это альфа‑большие клетки переднего рога спинного мозга или их аналоги – ядра двигательных черепных нервов. Их аксоны выходят из спинного мозга в виде передних корешков, которые, соединяясь, образуют периферические нервы.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|