Синдромы поражения вегетативной нервной системы
Поражение надсегментарного аппарата вегетативной нервной системы проявляется синдромом вегетативной дисфункции. При семейно-наследственном характере этого синдрома уже с детского возраста отмечается нестойкость вегетативных параметров: быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений, плохая переносимость физического и умственного напряжения, метеочувствительность. Вегетативная дисфунция может развиться у совершенно здорового человека на фоне:
· острого или хронического стресса;
· гормональной перестройки (пубертат, климакс);
· органических соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь);
· болезней нервной системы;
· профессиональных заболеваний (воздействие пыли, вибрации, электромагнитного излучения, высоких и низких температур, химических веществ;
· неврозов;
· психических расстройств.
Вегетативные расстройства часто носят временный характер, протекая в виде вегетативных кризов (пароксизмов). К вегетативным кризам особенно предрасположены тревожно-мнительные и демонстративные личности.
Вегетативные кризы делят на симпатико-адреналовые, ваго-инсулярные и смешанные. Причинами являются неврозы, поражения гипоталамической области, нарушения деятельности эндокринных желез.
Симпатико-адреналовые кризы характеризуются повышением артериального давления, частоты сердечных сокращений и температуры тела, болями в области сердца и головными болями, страхом, ознобом, заканчиваются выделением большого количества мочи.
Ваго-инсулярные кризы проявляются артериальной гипотонией, измененной частотой пульса, повышенной потливостью, затруднением дыхания, головокружением; возможно обморочное состояние.
Смешанные кризы характеризуются сочетанием или чередованием признаков как того, так и другого пароксизмального состояния.
Поражение сегментарного аппарата в зависимости от уровня поражения проявляется пиломоторными, сосудодвигательными нарушениями, расстройствами потоотделения и тазовых органов. В зоне пораженных сегментов отмечаются трофические изменения: повышается сухость кожи, локальное выпадение волос, трофические язвы. При поражении сегментов C8-Th1 возникает синдром Горнера: опущение верхнего века (птоз), сужение зрачка (миоз), западение глазного яблока (энофтальм).
При поражении периферических отделов симпатической нервной системы возникают симпаталгии – мучительные боли пульсирующего характера нечеткой локализации; они усиливаются под воздействием местного охлаждения.
Другим болевым синдромом при поражении симпатического отдела является к аузалгия, возникающая как осложнение травмы срединного или большеберцового нервов. Характерны жгучие боли в зоне нерва, заставляющие больного охлаждать и смачивать кожу, усиление болей при отрицательных эмоциях. В зоне боли выявляется гиперпатия, сухость и атрофия кожи; вследствие местного расширения капилляров кожа имеет повышенную температуру и ярко-красную окраску.
ВОПРОСЫ И СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
· Какие функции выполняет вегетативная нервная система?
· Тонус какого отдела вегетативной нервной системы преобладает у боксера на ринге?
· Что такое гомеостаз, какой частью нервной системы он обеспечивается?
· Как исследуют дермографизм; какое диагностическое значение он имеет?
· Каков механизм возникновения «гусиной кожи» при исследовании пиломоторного рефлекса?
· Какие физиологические особенности присущи людям с конституциональным (семейно-наследственным) характером вегетативной дисфункции?
· В чем состоят проявления симпатико-адреналового криза?
· Что такое каузалгия?
· При осмотре пациента установлено опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глазного яблока. Как называется этот синдром; при поражении каких структур нервной системы он развивается?
· При обследовании пациента выявлено пониженное артериальное давление, редкий пульс, зрачки узкие, кожа влажная, синюшная. Тонус какого отдела вегетативной нервной системы преобладает?
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 536 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|