АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование мозжечка

Оценивают походку, исследуют мышечный тонус, координаторные пробы, плавность и содружественность движений. Нарушение координации движений называется атаксией, при этом сила мышц, как правило, сохранена. Различают статическую атаксию (нарушение равновесия в положении стоя) и динамическую (при выполнении произвольных движений конечностей).

Пробы для выявления динамической атаксии:

· пальце-носовая проба: больному предлагают с закрытыми глазами дотронуться указательным пальцем до кончика носа;

· пяточно-коленная проба: лежащему на спине с закрытыми глазами больному предлагают попасть пяткой одной ноги в колено другой и провести вниз по голени, при этом обращают внимание на точность попадания и отсутствие интенционного тремора;

· проба Ромберга: больному предлагают стоять с закрытыми глазами, сдвинув носки и пятки, вытянув руки вперед, обращают внимание на устойчивость.

Нарушение плавности, четкости, содружественности движений проявляется при пробах на дисметрию и гиперметрию. Дисметрия – отсутствие меры в движении. Движение порывистое, нескоординированное. Больному предлагается взять предметы, различные по объему. Он не может заранее расставить пальцы соответственно размерам того предмета, который нужно взять. Если нужное движение совершается в гораздо большем объеме, это называется гиперметрией. Например, при выполнении пяточно-коленной пробы больной заносит ногу гораздо дальше цели. Проводя карандашом заданную линию до поставленной точки, он продолжает линию гораздо дальше.

Проба на адиадохокинез (неспособность быстро выполнять чередующиеся противоположные по направлению движения): больному предлагают попеременно произвести быстрые движения кистями (быстро поворачивать кисти ладонями вверх и вниз, сжать-разжать руку в кулак). На пораженной стороне движения избыточные и совершаются медленнее.

Нистагм – непроизвольные ритмичные движения глазных яблок при фиксировании взора; может быть горизонтальным, вертикальным и ротаторным. Нистагм является проявлением интенционного дрожания глазных яблок.

Гипотония мышц обнаруживается при исследовании пассивных движений и проявляется вялостью, дряблостью мышц, избыточной подвижностью в суставах.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав