АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Симптомы поражения экстрапирамидной системы

При поражении паллидарного отдела развивается гипертонически-гипокинетический синдром (синдром паркинсонизма). Его основные проявления:

· ригидность, повышение мышечного тонуса; характерно ступенчатое сопротивление пассивным движениям («феномен зубчатого колеса»);

· общая скованность, замедленность движений, затруднено начало движения (но если больной, например, пошел, то ему трудно остановиться);

· семенящая походка («шаркающая», мелкими шагами);

· отсутствуют содружественные движения (при ходьбе не размахивает руками);

· своеобразная поза больного: туловище согнуто и наклонено вперед, конечности полусогнуты;

· речь тихая, монотонная;

· мимика невыразительная (гипомимия) или отсутствует (амимия);

· мелкое дрожание (тремор) кистей и головы; частота дрожания 4-8 Гц, напоминает счет монет или катание пилюль;

· мелкий почерк (микрография);

· изменяется характер: человек становится вязким, безынициативным, назойливым.

Синдром паркинсонизма встречается при болезни Паркинсона, атеросклерозе сосудов головного мозга, после тяжелой черепномозговой травмы, отравления свинцом, угарным газом, передозировки нейролептиков.

При поражении стриарного отдела развивается гипотонически-гиперкинетический синдром. Проявляется он снижением мышечного тонуса и разнообразными непроизвольными движениями (гиперкинезами).

Основные типы гиперкинезов:

· хорея – быстрые беспорядочные неритмичные движения мышц лица и проксимальных отделов конечностей; напоминают жесты, гримасы, их локализация быстро меняется;

· атетоз – медленные червеобразные движения в дистальных отделах конечностей и лице;

· торсионная дистония – медленные вычурные вращательные (штопорообразные) движения туловищем;

· гемибаллизм – размашистые "бросковые" движения рукой большой силы и амплитуды, напоминают взмах крыла;

· тики – быстрые кратковременные ритмичные подергивания отдельных мышечных групп. Лицевой тик проявляется быстрым наморщиванием лба, поднятием бровей, морганием, высовыванием языка;

· лицевой гемиспазм – периодические подергивания мышц одной половины лица.

Гиперкинезы усиливаются при волнении и движении, исчезают во сне. При поражении стриарной системы часто изменяется походка. При резко выраженных гемибаллизме и торсионной дистонии стояние и ходьба невозможны.

Гиперкинезы возникают при энцефалитах, черепно-мозговой травме, детском церебральном параличе, наследственных дегенеративных заболеваниях нервной системы. Гиперкинезы органического характера необходимо отличать от невротических гиперкинезов, которые развиваются не в результате поражения экстрапирамидной системы, а как реакция на стресс, испуг, переутомление. Невротические гиперкинезы исчезают, если ребенка отвлечь.

Мозжечок обеспечивает мышечный тонус, равновесие тела, координацию, точность и соразмерность движений. Состоит из двух полушарий и червя. В черве представлены мышцы туловища, а в полушариях – мышцы конечностей. Червь обеспечивает статическую координацию движений (позы), а полушария – динамическую (движения конечностей, ходьба).

Мозжечок связывают со спинным мозгом, корой и стволом головного мозга три пары ножек: нижние, средние и верхние. Через нижние и средние ножки мозжечок получает информацию о положении тела в пространстве, через верхние ножки посылает импульсы в спинной мозг, экстрапирамидную систему и кору больших полушарий. В результате информация от проприорецепторов тела объединяется в мозжечке с информацией от коры и экстрапирамидной системы, что обеспечивает плавность и точность движений.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав