АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Исследование экстрапирамидной системы
Функция экстрапирамидной системы оценивается не по силе мышечного сокращения, а по качественной стороне движений. Оценивают вид и позу больного, его походку, исследуют мышечный тонус, рефлекторную сферу, обращают внимание на выразительность речи, мимику.
Мышечный тонус: при гипокинетическом синдроме – пластическая гипертония мышц, тонус повышен равномерно во всех группах мышц («вязкий тонус»). При гиперкинетическом синдроме определяется снижение мышечного тонуса. «Феномен голени»: лежащему на спине больному максимально сгибают ногу в коленном суставе. В норме голень постепенно возвращается в исходное положение; при акинетическом синдроме голень «застывает» в приданном положении.
Для исследования статики и походки больному предлагают встать и в течение 30 секунд стоять неподвижно, а затем пройти с открытыми глазами. Больной с гипокинетическим синдромом с трудом встает, двигается медленно; при ходьбе отсутствуют или слабо выражены содружественные движения. Больной похож на робота («кукольная походка»), ему трудно начать движение, но также трудно и внезапно остановиться, изменить направление движения. При гиперкинетическом синдроме больной не может стоять неподвижно, при ходьбе делает лишние движения конечностями, головой, туловищем, слегка подпрыгивает, наклоняется в стороны, размахивает руками («танцующая походка»).
При анализе гиперкинеза учитывают ритм, стереотипность, частоту и амплитуду движений. Гиперкинезы могут усиливаться при ходьбе. При резко выраженном гиперкинезе стояние и ходьба невозможны.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|