АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тема 5. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
Вегетативная нервная система регулирует все внутренние процессы организма: функции внутренних органов и систем, желез внутренней и внешней секреции, кровеносные и лимфатические сосуды, гладкую мускулатуру, органы чувств. Вегетативная нервная система выполняет две функции: во-первых, она обеспечивает гомеостаз организма – относительное динамическое постоянство внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций (кровообращение, дыхание, пищеварение, терморегуляция, обмен веществ, выделение, размножение). Во-вторых, вегетативная нервная система выполняет адаптационно-трофическую функцию – регулирует обмен веществ применительно к условиям внешней среды.
Вегетативная нервная система делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Симпатический отдел отвечает за приспособляемость ко внешней среде и обеспечивает адаптивное целенаправленное поведение (умственная и физическая деятельность, реализация биологических мотиваций: пищевой, половой, агрессии, страха). Парасимпатический отдел филогенетически более древний; он поддерживает постоянство внутренней среды организма (гомеостаза). Обе системы находятся в состоянии подвижного равновесия, амплитуда колебаний которого минимальная в покое и максимальная – при стрессовых нагрузках.
Симпатический и парасимпатический отделы действуют на органы противоположным образом и у здорового человека находятся в динамическом равновесии (таблица 3).
При преобладании тонуса одного из этих отделов нарушается гармоничная, слаженная их деятельность по регуляции функций организма. Так, при преобладании тонуса симпатического отдела (симпатикотония) у человека блестящие глаза с широкими зрачками, бледная сухая кожа, частый пульс, повышено артериальное давление, сухость во рту, повышен обмен веществ, похудание, работоспособность повышена в вечернее время, тревожность. Симпатикотония характерна для стресса, страха, агрессии.
При преобладании тонуса парасимпатического отдела (ваготония) зрачки узкие, кожа влажная, синюшная, редкий пульс, снижено артериальное давление, склонность к обморокам, обильное слюноотделение, повышена кислотность желудочного сока, спазмы желудка и кишечника, снижен обмен веществ, избыточная масса тела, работоспособность повышена в утренние часы.
Возбуждающим медиатором симпатических волокон является адреналин, тормозным – эрготамин; для парасимпатических волокон – соответственно ацетилхолин и атропин.
Таблица 3. Влияние симпатической и парасимпатической иннервации на функции организма
Орган, система, функция
| Симпатическая иннервация
| Парасимпатическая иннервация
| Глаз
| Расширяет глазную щель и зрачок, вызывает экзофтальм
| Суживает глазную щель и зрачок, вызывает энофтальм
| Слизистая оболочка носа
| Суживает сосуды
| Расширяет сосуды
| Слюнные железы
| Уменьшает выделение секрета, слюна густая
| Увеличивает выделение секрета, слюна водянистая
| Сердце
| Увеличивает частоту и силу сокращений, повышает кровяное давление, расширяет коронарные сосуды
| Уменьшает частоту и силу сокращений, снижает кровяное давление, суживает коронарные сосуды
| Бронхи
| Расширяет бронхи, уменьшает выделение слизи
| Суживает бронхи, увеличивает выделение слизи
| Желудок, кишечник, желчный пузырь
| Понижает секрецию, ослабляет перистальтику, вызывает атонию
| Повышает секрецию, усиливает перистальтику, вызывает спазмы
| Почки
| Снижает диурез
| Повышает диурез
| Мочевой пузырь
| Угнетает деятельность мускулатуры пузыря, повышает тонус сфинктера
| Возбуждает деятельность мускулатуры пузыря, понижает тонус сфинктера
| Половые органы
| Эякуляция
| Эрекция
| Скелетные мышцы
| Повышает тонус и обмен веществ
| Понижает тонус и обмен веществ
| Кожа
| Суживает сосуды, вызывает бледность, сухость кожи
| Расширяет сосуды, вызывает покраснение, потливость кожи
| Основной обмен
| Повышает уровень обмена
| Понижает уровень обмена
| Физическая и психическая активность
| Повышает значения показателей
| Снижает значения показателей
| Вегетативная нервная система состоит из надсегментарного (центрального) и сегментарного (периферического) аппарата. Надсегментарные образования для симпатического и парасимпатического отделов общие. Они включают ретикулярную формацию, гипоталамус, таламус, миндалину, гиппокамп, перегородку – так называемый лимбико-ретикулярный комплекс. Сегментарный аппарат имеет двухнейронное строение: первый нейрон расположен в ЦНС, его отростки идут в узел на периферию, где лежит второй нейрон. Аксон второго нейрона направляется к рабочему органу. По строению сегментарного аппарата симпатический и парасимпатический отделы различаются.
Симпатический отдел представлен клетками боковых рогов грудных и верхнепоясничных сегментов, их аксоны с передними корешками подходят к симпатическому стволу. Симпатический ствол – это парное образование на передней поверхности позвоночника, состоящее из 24 узлов (3 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 4 крестцовых). Часть волокон заканчивается на клетках узлов симпатического ствола; их аксоны направляются к соответствующим дерматомам. Другая часть волокон, не прерываясь, проходит через симпатический ствол и заканчивается в шейном, солнечном, брыжеечном сплетениях и промежуточных узлах. Волокна от этих структур подходят к иннервируемым органам.
Парасимпатический отдел представлен вегетативными ядрами III, VII, IX и X черепных нервов ствола головного мозга и клетками крестцового отдела спинного мозга. Парасимпатические ядра глазодвигательного нерва иннервируют гладкие мышцы глаза, ядра лицевого и языкоглоточного нервов – слезные и слюнные железы, ядра блуждающего нерва – сердце, легкие, пищеварительный аппарат. Аксоны клеток боковых рогов S3-S5 сегментов образуют тазовый нерв, который иннервирует прямую кишку и мочеполовые органы. Узлы и сплетения парасимпатического отдела расположены в рабочем органе или рядом с ним.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|