АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдромы поражения чувствительных путей

Прочитайте:
  1. Cимптомы и синдромы заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта.
  2. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей
  3. E. Шегрен синдромында
  4. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  5. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  6. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  7. I) Симптом поражения височной доли ГМ.
  8. I. Острые рефлекторные вертебральные синдромы
  9. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  10. I09 Другие ревматические поражения сердца

Периферический – при поражении периферических нервов и нервных сплетений. Проявляется гипестезией или анестезией всех видов чувствительности в зоне иннервации нерва или сплетения. Множественное поражение периферических нервов (полинейропатия) вызывает симметричное расстройство всех видов чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу "перчаток" и "носков".

Сегментарный – при поражении задних корешков, задних рогов или чувствительных ядер черепных нервов. При поражении задних корешков в зоне их иннервации нарушены все виды чувствительности, появляются боли по ходу корешка. При поражении задних рогов возникает диссоциированный тип расстройства чувствительности: выпадает поверхностная чувствительность при сохранности глубокой.

Проводниковый – возникает книзу от очага поражения путей чувствительности в головном или спинном мозге. При этом глубокая чувствительность нарушается на одноименной патологическому очагу стороне, а поверхностная – на противоположной.

Чувствительные расстройства различаются в зависимости от локализации очага поражения нервной системы (таблица 2).


Таблица 2. Топическая диагностика чувствительных расстройств при очаговых поражениях нервной системы

 

Очаг поражения Расстройство чувствительности
Периферический нерв, задний корешок спинного мозга Тотальная анестезия/гипестезия, парестезия, боль
Задний рог спинного мозга Расстройство поверхностной чувствительности на стороне очага
Боковой канатик спинного мозга Расстройство поверхностной чувствительности по проводниковому типу на противоположной очагу стороне
Задний канатик спинного мозга Расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на стороне очага, сенситивная атаксия
Половинное поражение спинного мозга (синдром Броун-Секара) Расстройство глубокой чувствительности и центральный паралич на стороне очага; расстройство поверхностной чувствительности на противоположной стороне
Полное поперечное поражение спинного мозга Двустороннее расстройство всех видов чувствительности по проводниковому типу, центральный паралич и нарушение функций тазовых органов (недержание мочи и кала)
Таламус Расстройство всех видов чувствительности на противоположной стороне, гемиатаксия, выпадение одноименных полей зрения; мучительные боли в противоположной половине тела
Задняя центральная извилина Расстройство всех видов чувствительности на противоположной стороне тела, гемиатаксия. При раздражении задней центральной извилины – приступы жжения и онемения противоположной половины тела

 


 

ВОПРОСЫ И СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 

· Какой вид чувствительности исследуется при помощи циркуля Вебера?

· При каком виде расстройства чувствительности ощущения возникают самопроизвольно, без нанесения раздражения?

· Поражение какой структуры спинного мозга вызывает, помимо чувствительных расстройств, сенситивную атаксию?

· Какие признаки раздражения задней центральной извилины?

· Для поражения какой структуры спинного мозга характерно диссоциированное расстройство чувствительности?

· Где расположены проприорецепторы?

· Где находятся третьи нейроны проводящих путей глубокой и поверхностной чувствительности?

· Для какого синдрома поражения чувствительных путей характерна гипестезия дистальных отделов конечностей по типу «перчаток» и «носков»?

· Что такое отраженные боли?

· Как исследуется кинестезия?

· Какими сегментами иннервируется кожа передней поверхности ног?

· Пациента с острым воспалением желчного пузыря беспокоит боль в правой надключичной области. К какому виду боли относится эта боль?

· При исследовании болевой чувствительности пациент не ощущал единичных уколов, но серия уколов вызвала тягостную боль, которая длилась несколько секунд. Для какого вида расстройства чувствительности это характерно?


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)