АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

З А Д А Ч А № 12

Больной, 16 лет, поступил в инфекционную больницу в довольно тяжелом состоянии на 5-й день болезни. Жалобы при поступлении: охриплость голоса, грубый лающий ка­шель, затрудненное дыхание, одышка, повышение температуры до 380, головная боль, на­сморк.

Заболевание началось постепенно с охриплости голоса, сухого, а затем грубого лаю­щего кашля, головной боли. Температура колебалась от 37,30 до 380С. Вчера совершенно ис­чез голос, усилился кашель, а ночью присоединилась одышка, чувство недостатка воздуха. Скорой помощью доставлен в больницу.

Эпидемиологический анамнез: свое заболевание связывает с переохлаждением, но в то же время отме­чает контакт с товарищем, у которого также был охриплый голос, кашель, насморк.

Объективно: общее состояние тяжелое, одышка по инспираторному типу, затруднен вдох, число дыханий - 35 в мин. Температура – 380С. Небольшой цианоз губ и кончика носа. Зев умеренно гиперемирован. Афония. Ринит. Тоны сердца чистые, ритм правильный. АД 150/90 мм рт. ст. В легких перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, при аускультации - жесткое дыхание с рассеянными сухими хрипами слева и справа. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваш дифференциальный диагноз.

3. План обследования назначенный Вами.

4. Неотложная терапия на участке и в больнице.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 814 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)