АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 9. Больной Дегало, 30 лет, инженер

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной Дегало, 30 лет, инженер. Поступил 26.10.92 г. с диагнозом: инфекци­онный гепатит?

Анамнез болезни: заболел остро 16.10.92г, повысилась температура до 39,00С, появилась слабость, тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся при глу­боком вдохе, ходьбе, потливость. С 18.10. заметил темную мочу и субиктеричность склер. Температура держалась по вечерам на высоких цифрах. Лечился с 18.10. норсульфазолом, аспирином: улучшения не было, беспокоила слабость, потливость.

Эпидемиологический анамнез: часто бывает в командировках на севере, последний раз был в сентябре 1992 г. В Салехарде, употреблял вяленую рыбу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы, склеры обычной окраски. В зеве чисто, пульс удовлетворительных качеств 80 в мин. АД 130/80 мм. рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Живот мягкий, безболезненный. Печень по Курлову 15-13-10 см., при пальпа­ции чувствительная в эпигастральной области. Симптом Ортнера - отрицатель­ный. Селезенка пальпируется отчетливо. Моча обычного цвета.

 

Лабораторные методы исследования:

Анализ крови- эритроцитов 4,9х109 /л, гемоглобин-160 г/л, цветной пока­затель-0,9, лейкоцитов-28,0х109/л, эозинофилов-81%, палочкоядерных - 1%, сегментоядерных-5%, лимфоцитов-12%, моноцитов-1%, СОЭ 30 мм/час.

Кал на я/глист от 27.10.92г. - не найдены.

Анализ мочи б/патологии.

Биохимия крови: общий билирубин-20 мкмоль/л, сулемовая проба –

2 мл, тимо­ловая проба - 6у.е., АЛТ-1,6 ммоль/л, АСТ-0,8 ммоль/л, холестерин-3,6 ммоль/л, общий белок – 84,0 г/л, альбуминов- 33,4%,

альфа-16,6%, бета-10%,гамма-40%.

 

1. О каком диагнозе Вы думаете?

2. Какие лабораторные исследования Вы назначите?

3. Провести дифференциальные диагноз с другими заболеваниями

4. Назначить лечение.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 782 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)