АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 7. Больная В., 68 лет, поступила в инфекционную больницу на 5-й день болезни с жалобами на сильнейшую головную боль

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

 

Больная В., 68 лет, поступила в инфекционную больницу на 5-й день болезни с жалобами на сильнейшую головную боль, высокую температуру, отсутствие аппетита, кошмарные сновидения.

Заболела остро, с ознобом повысилась температура до 38,60С, появилась головная боль, слабость. В последующие дни температура оставалась на высоких цифрах, бес­покоила сильная головная боль, из-за которой больная не могла спать.

К врачу обратилась на 3-й болезни, принимала аспирин с анальгином, без улуч­шения. Повторно вызывала врача на 5 день болезни и в тот же день была госпитализи­рована в стационар. Из анамнеза выяснено, что в контакте с больными не была, никуда в течение последнего месяца не выезжала. В детстве переболела брюшным тифом и сыпным тифом.

Состояние больной при поступлении тяжелое, температура 390. Лицо умеренно гиперемировано, выражена инъекция склер. Отмечается говорливость, эйфория. На коже конечностей, туловища обильная полиморфная розеолезная сыпь. В легких резко ослабленное везикулярное дыхание, выслушиваются единичные, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца глухие. АД 95/60. Пульс 115 уд. в мин, ритмичный. Язык суховат, покрыт коричневым налетом, кончик чистый. Живот слегка вздут, мягкий, безболез­ненный. Печень у реберного края. Селезенка отчетливо пальпируется. Отмечается не­большая тугоподвижность мышц затылка. Симптом Кернига - отрицательный. Стула нет третьи сутки.

1. Какой диагноз Вы поставили?

2. Какая лабораторная диагностика назначается Вами?

3. Ваша дифференциальная диагностика?

4. Какое лечение назначается Вами данной больной женщине?

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.022 сек.)