АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 5. Больная А., 25 лет, поступила в инфекционную клинику на 7-й день болезни с жа­лобами на головную боль

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

 

Больная А., 25 лет, поступила в инфекционную клинику на 7-й день болезни с жа­лобами на головную боль, повышенную температуру вечерами, снижение аппетита.

Заболела остро, появилась головная боль, повысилась температура до 38,20, легкое познабливание. На следующее утро температура была 37,20, головная боль уменьши­лась, больная вышла на работу, но к вечеру температура вновь повысилась до 39, уси­лилась головная боль, ухудшился сон, аппетит. Все последующие дни общее состояние было удовлетворительным, утрами температура снижалась до 36,70 - 37,30, вечерами 380 - 38,50. До 5-го дня болезни продолжала работать, затем обратилась к врачу, был назна­чен тетрациклин по 0,2 х 4 раза в день. При повторном осмотре больной на 7-й день болезни на коже была замечена розеолезная сыпь и больная направлена в больницу.

Из анамнеза выяснено, что в течение последних 2-х лет принимала прививки против брюшного тифа. За две недели до заболевания возвратилась из отпуска, где в контакте с больными не была.

Состояние при поступлении удовлетворительное, температура 37,60С. Кожные по­кровы влажные, слева у реберной дуги имеются два элемента розеолезной сыпи. В лег­ких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца чистые. АД 115/75 мм РТ.ст. Пульс 98 уд в мин удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный. В зеве гиперемии нет, миндалины разрыхлены, увеличены, лакуны расширены, налета нет. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Печень +1,5 см из-под края реберной дуги, край пече­ни мягкий, безболезненный. В положении на правом боку определяется край селезен­ки. Симптом Падалки отрицательный. Стул ежедневно, оформленный.

1. Какой диагноз вы поставите больной?

2. Чем вы сможете подтвердить свой диагноз?

3. Дифференциальная диагностика?

4. Какое лечение Вы назначите?

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 841 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)