АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 6. Больной Л.,32 лет, доставлен в инфекционную больницу на 12 день болез­ни с жалобами на головные боли

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной Л.,32 лет, доставлен в инфекционную больницу на 12 день болез­ни с жалобами на головные боли, урчание в животе, жидкий стул (нечастый), общую слабость, плохой аппетит. Заболевание началось постепенно. В течение первых четырех дней температуру не измерял, чувствовал легкое недомогание, умеренные головные боли, снизился аппетит. В последние дни температура ко­лебалась в пределах 37,5-380 С по утрам и 39-400 С по вечерам. Наблюдался су­хой кашель. С седьмого дня болезни стал жидким стул по 2-3 раза в день. К врачу обратился на восьмой день болезни, о расстройстве стула не сказал, лечил­ся амбулаторно пенициллином, сульфадимезином - без эффекта.

Перенесенные заболевания: в течение последних семи лет переболел че­тыре раза пневмонией.

Эпиданамнез: живет в доме барачного типа. Туалет на улице, не хлориру­ется. Правила личной гигиены не соблюдает. Пьет не кипяченую воду из колод­ца. У матери больного с 6 по 16 августа наблюдалось ОРЗ. К врачу не обраща­лась, лечилась аспирином и левомицетином.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура 39,400 С. Больной адинамичен. Менингеальных знаков нет. На коже имеется четыре элемента сы­пи розового цвета, слегка возвышается над уровнем кожи, диаметром 3-4 мм. Кожа ладоней желтоватая. В легких справа в подлопаточной области - мелкопу­зырчатые влажные хрипы. Число дыхательных движений 28 в мин. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный 82 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык обложен по спинке буроватым налетом. Живот вздут, болез­нен в правой подвздошной области. Печень пальпируется на 1 см ниже края ре­берной дуги, болезненная, плотно - эластичной консистенции. Селезенка паль­пируется у края реберной дуги. В день поступления в стационар стул кашицеоб­разный, четного цвета.

1. О каком диагнозе Вы думаете?

2. Какие лабораторные исследования Вы назначите?

3. Назначить лечение.

 

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 979 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)