АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 10. Больная К., 27 лет поступила в клинику на пятый день болезни с жалоба­ми на сильные головные боли, головокружение

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная К., 27 лет поступила в клинику на пятый день болезни с жалоба­ми на сильные головные боли, головокружение, общую слабость, отсутствие аппетита, высокую температуру тела до 39,00С, тошноту, несколько раз была рвота, темный цвет мочи, обесцвеченный кал.

Заболевание началось остро с высокой температуры до 39 С, головной бо­ли, тошноты и рвоты. Лечилась самостоятельно от «гриппа», принимая тетра­циклин по 1 таблетке 4 раза в день и аспирин по 1 таблетке 3 раза в день.

Сегодня состояние ухудшилось, была вызвана скорая помощь и больная доставлена в клинику в 13 часов. Из перенесенных заболеваний отмечает опе­рацию по поводу внематочной беременности два месяца назад.

Объективно: состояние больной тяжелое, температура 37,60 С, вялая, ади-намичная, сознание ясное, с трудом отвечает на вопросы. Интенсивная желтуха кожи, склер и слизистой оболочки рта. На коже в области верхней части груд­ной клетки и в области плеч и предплечий – единичные геморрагические высы­пания, размером 1х1 см. Дважды было носовое кровотечение. Тоны сердца при­глушены, пульс 106 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и на­пряжения. АД 90/60 мм. РТ.ст.

В легких дыхание везикулярное. Размеры печени перкуторно – нижняя граница определяется по срединно – ключичной линии на уровне реберной дуги, край ее резко болезненный, верхняя граница на уровне седьмого ребра. Селезенка не пальпируется. Симптом Ортнера положительный.

Больная помещена в реанимационное отделение.

1. О каком диагнозе Вы думаете?

2. Какие лабораторные исследования Вы назначите?

3. Провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями

4. Назначить лечение для тяжелобольной.

 

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1194 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)