АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 1. Больной Ульянов, 20 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом «менингит» в бес­сознательном состоянии

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

 

Больной Ульянов, 20 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом «менингит» в бес­сознательном состоянии. Со слов родственников, заболел вчера в 8 часов: повысилась тем­пература до 39,80С, появилась сильная распирающая головная боль и дважды была рвота, не связанная с приемом пищи. Принимал по назначению врача сульфадимезин и анальгин, эффекта не было. На следующий день больной потерял сознание и был доставлен в боль­ницу.

Эпиданамнез: контакт с лихорадочными больными отрицает. В семье все здоровы. За пределы города не выезжал.

Объективно: состояние крайне тяжелое. Температура 40,80С. Сыпи на коже нет. Без сознания, в контакт не вступает, двигательное возбуждение, редкие судороги верхних и нижних конечностей. Гиперестезия. Выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига и Брудзинского с обеих сторон. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс 72 уд в мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 160/100 мм рт ст. В лег­ких везикулярное дыхание. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селе­зенка не увеличены.

Лабораторные исследования:

Кровь: эритроциты - 4,5х1012/л; гемоглобин - 126 г/л; лейкоциты – 27.0х109/л, эозинофилы - %3, палочкоядерных -15%, сегментоядерных -76%, лимофциты – 5%, моноциты -1%, СОЭ - 35 мм/ч

Люмбальная пункция: Спинномозговая жидкость вытекает частыми каплями, мутная. Цитоз – 4300 клеток в 1 мм3, из них лимфоцитов 10%, нейтрофилов - 90%.

 

 

1. Предварительный диагноз.

2. Дифференциальный диагноз.

3. Лабораторные данные, подтверждающие диагноз.

4. Назначить интенсивную терапию.

5. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

 

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1598 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)