АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторно-инструментальные данные. На ЭКГ изменения, говорящие о поражении сердца - отклонение электрической оси сердца влево, гипертрофия левого желудочка

На ЭКГ изменения, говорящие о поражении сердца - отклонение электрической оси сердца влево, гипертрофия левого желудочка, признаки коронарной недостаточности, дистрофические изменения миокарда, нарушения проводимости.

На рентгенограммах легких - перегородочные линии Керли, отражающие отечность междольковых перегородок, усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых областях, за счет отечной периваскулярной и перибронхиальной межуточной ткани, субплевральный отек в виде уплотнения по ходу междолевой щели.

ЭХОкардиография позволяет оценить размеры левого желудочка, других камер сердца, величину фракции выброса и нарушение стенок движения левого желудочка. Можно определить степень дилатации и гипертрофии левого желудочка, выявить патологию сердечных клапанов.

Лечение:

1) ограничение притока крови к сердцу - наложение жгутов на конечности и кровопускание (400-600 мл);

2) внутривенно быстро действующий диуретик - лазикс 60-120 мл;

3) постоянная подача кислорода через 96% спирт, находящийся в аппарате Боброва (угнетение дыхательною центра, высушивание бронхов);

4) для дилатации вен и разгрузки малого круга кровообращения вводят нитроглицерин в/в капельно или по 1 таблетке под язык троекратно с интервалом в 10 минут;

5) введение морфина сульфата 1% 1-2 мл в/в или в/м ослабляет тревожное возбуждение, вызывает дилатацию вен и артерий, снижает частоту дыхания и сердечных сокращений;

6) для улучшения функции сердца при низком сердечном выбросе и гипотензии в/в вводится дофамин или добутамин;

7) при гипертензии эффективно введение вазодилататоров (гидралазина, нитропруссида натрия) и ганглиоблокаторов в индивидуальной дозировке.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав