АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
СТЕНОКАРДИЯ. Синдром коронарной недостаточности, который употребляется как синоним понятия ИБС
Синдром коронарной недостаточности, который употребляется как синоним понятия ИБС. Стенокардия возникает, когда потребность миокарда в кислороде превышает способность коронарных артерий снабжать миокард достаточным количеством насыщенной кислородом крови.
Основной причиной стенокардии является атеросклероз коронарных артерий, иногда она встречается при пороках сердца, особенно аортальных, анемиях и значительно реже при нарушении регуляции неизмененных коронарных артерий.
Непосредственные причины стенокардии: психоэмоциональный стресс (неприятности на работе, в семье), тяжелая физическая работа (подъём по лестнице, физическая работа, переедание, половой акт), курение, употребление больших доз спиртного, изменения погоды (перепады атмосферного давления, выход на холод).
Жалобы: сильная сжимающе-давящая боль за грудиной, иррадиирущая в левую руку (онемение, чувство тяжести, парестезии в 4-5 пальцах кисти), левое плечо (ломит), под левую лопатку (колет), в левую часть шеи и челюсти (напоминает зубную боль), одышка, чувство страха смерти. Приступ длится в среднем до 15 минут.
Осмотр. Больной как бы замер в том положении, в каком его настигла боль, кожные покровы несколько бледные, может быть небольшой акроцианоз.
При пальпации область сердца не изменена, верхушечный толчок в обычном для больного месте, может быть ослаблен.
Перкуссия: границы сердца во время приступа не изменяются.
Аускультация. Тоны сердца могут становиться приглушенными, часто выявляется тахикардия и повышение АД. Может появиться систолический шум на верхушке сердца как проявление локальной дисфункции папиллярной мышцы вследствие ишемии.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|