АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИНФАРКТ МИОКАРДА. Это острое заболевание, обусловленное возникновением одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце в связи с абсолютной или

Прочитайте:
  1. II. С вторичным вовлечением миокарда
  2. II. Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Характерные признаки (симптомы).
  3. IV) Строение миокарда
  4. V. Нарушение ферментативного спектра миокарда.
  5. А) инфекционно - воспалительные и токсические поражения миокарда
  6. А.Повторный инфаркт миокарда
  7. Антитромботическая терапия острого коронарного синдрома с подъемом сегмента SТ на ЭКГ (острый инфаркт миокарда)
  8. Атипичные формы инфаркта миокарда.
  9. БЕ3БОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА
  10. Безболевая ишемия миокарда

Это острое заболевание, обусловленное возникновением одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце в связи с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровотока. В подавляющем большинстве случаев основной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных сосудов, осложняющийся либо тромбозом, либо кровоизлиянием в атеросклеротическую бляшку.

Жалобы. Интенсивная боль чаще за грудиной, реже в других областях грудной клетки или в эпигастрии. Боль жгучая, быстро достигает максимальной интенсивности, иррадиация такая же, как при стенокардии (левая рука, плечо, ключица, шея, лопатка, межлопаточное пространство). Боль сопровождается обшей резкой слабостью, тошнотой, рвотой (особенно при локализации в задних отделах левого желудочка), страхом смерти, чувством нехватки воздуха, возбуждением, потливостью. Сравнивая со стенокардией можно отметить, что боль при инфаркте миокарда гораздо сильнее, длительнее и не проходит при приеме нитроглицерина.

При осмотре больной возбужден, постоянно меняет положение в постели или мечется по комнате. Выражение лица испуганное (страх смерти). Кожные покровы бледные, влажные, цианоз губ.

При пальпации область сердца не изменена, верхушечный толчок в обычном для больного месте. Пульс может быть нитевидным.

Перкуссия: границы сердца остаются в пределах нормы для данного больного.

Аускультация. Ослабление I-ого тона на верхушке, а нередко и обоих тонов. При трансмуральном инфаркте может быть ритм галопа, а на 2-3 день может появиться шум трения перикарда. Может быть, нежный систолический шум на верхушке за счет дисфункции папиллярных мышц, а при разрыве сосочковой мышцы на верхушке и в точке Боткина-Эрба - грубый дующий систолический шум. Обычно наблюдаются аритмии: на ранних стадиях чаще брадикардия и экстрасистолия. АД варьирует: в первые часы у многих оно повышено, а затем развивается относительная или абсолютная гипотония.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)