АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Произвольные движения

Прочитайте:
  1. Активные движения. Координация движений
  2. Боли возникают преимущественно под влиянием механических раздражителей и сопровождаются кровоточивостью из зуба, редко наблюдаются самопроизвольные боли
  3. Глава вторая Произвольные движения 1 страница
  4. Глава вторая Произвольные движения 10 страница
  5. Глава вторая Произвольные движения 11 страница
  6. Глава вторая Произвольные движения 12 страница
  7. Глава вторая Произвольные движения 13 страница
  8. Глава вторая Произвольные движения 14 страница
  9. Глава вторая Произвольные движения 15 страница
  10. Глава вторая Произвольные движения 16 страница

Отвечает пирамидная система

Кортико — мышечный путь. (2 нейрона)

Тела 1х нейронов - V слое коры в прецентральной извилине в лоб.доле. Аксоны 1х н. В виде лучистого венца (corona radiata) компактно собираются и подходят к внутренеей капсуле (capsula interna)

В capsula interna аксоны 1х н. Делятся:

1) корково - ядерный путь (в колене c.i.) - делая надъядерный перекрест подходит к двиг.ядрам ЧМН (тела 2х н.). Аксоны 2х н. - на периферию к мышцам.

2) кортико-спинальный (передние 2/3 задней ножки c.i.) на границе ствола проходит ствол мозга, и на границе ствола и СМ делает частичный перекрест. Большая часть волокон (85-90%) перекрещиваются и идут в бок.канатик противоположной стороны. 10-15% пучок Тюрке не перекрещивается и идет в пер.канатик своей стороны. Аксоны 1х н. Подходят к телам 2х н.(пер.рога СМ). Аксоны 2х н. В составе пер.корешка>СМ го нерва ->сплетения>периф.нерва идут к мышцам.

 

Рефлекс — реакция, возникающая в ответ на раздражения Рц в рефлексогенной зоне: сухожилий мышц, кожи опр.участка тела, слизистой оболочки, зрачка. Рефлексы позволяют судить о состоянии различных отделов НС.

Рефл.дуга на примере коленного рефлекса (глубокий сухожильный рефлекс):

Молоточком по пателлярной связке>импульс по афф.волокнам бедренного нерва>СМе ганглии>зад.корешок>зад.рога>пер.рог>пер.корешок>бедр.эфф.волокна>4хглавая мышца

 

Центральный паралич (страдает 1й центр.нейрон — тело или отростки). Спастический. В прецентральной извилине.

Гипертонус (повышенный тонус) по типу складного ножа

Гиперрефлексия (увеличение глубоких сухожильных рефлексов)

Патологические рефлексы: при поражении пирамидного пути, когда растормаживаются спинальные автоматизмы.

 

Разгибательные: р-с Бабинского (разгибание 1го пальца стопы при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы), р-с Оппенгейма (разгибание 1го пальца стопы в ответ на приведение пальцами по гребню большеберцовой кости вниз к голеностопному суставу), р-с Гордона (медленное разгибание 1го пальца стопы и веерообразное расхождение других пальцев при сдавлении икроножных мышц), р-с Шефера (разгибание 1го пальца стопы при сдавливании Ахиллова сухожилия).

Сгибательные: р-с Россолимо (сгибание пальцев стопы при быстром касательном ударе по подушечкам пальцев), р-с Бехтерева-Менделя (сгибание пальцев стопы при ударе молоточком по его тыльной поверхности), р-с Жуковского (сгибание пальцев стопы при ударе молоточком по ее подошвенной поверхности непосредственно под пальцами), р-с Бехтерева (сгибание пальцев стопы при ударе молоточном по подошвенной поверхности пятки).

Клонусы — на одно раздражение — множественный ответ (стопы и коленной чашечки)

Синкинезии — содружественные патологические движения.

 

Периферический паралич (поражение 2 периф.нейрона — в пер.рогах)

Гипотония/атония — сниженный тонус

Гипотрофия/атрофия

Гипорефлексия/арефлексия

Фибрилляции(если тело н.), Фасцикуляции - подергивания — быстрые сокращения мышечных волокон и их пучков

 

 

Уровни поражения:

1) Поражение прецентральной извилины

симптомы выпадения: центральный монопарез с противоположной стороны,

симптомы раздражения: локальная судорога Джексона

 

2) Поражение СМ:

центральный тетрапарез и парез диафрагмы (С4)

 

3) Поражение внутренней капсулы:

С-м 3х «геми»: центральный гемипарез, гемианестезия, гемианопсия.

 

Центральный парез 7 пары: на противоположной стороне опущен угол рта и сглажена носогубная складка (ткниж.пол.ядра 7 пары имеет одностороннюю корковую иннервацию с противоположного полушария)

Центральный парез 12 пары: девиация языка в противоположную к поражению сторону и дизартрия (т.к.ядро 12 пары имеет одностороннюю корковую иннервацию)

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 613 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)