АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опухоли. Этиология: наследственность, пороки развития, внешний фактор

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. A. нейроэпителиальные опухоли
  3. I. Костеобразующие опухоли.
  4. I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
  5. I. Опухоли поверхностного эпителия и стромы яичников (цистаденомы).
  6. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  7. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
  8. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  9. II. Неврогенные опухоли из оболочек нервов.
  10. II. Опухоли жировой ткани.

Этиология: наследственность, пороки развития, внешний фактор.

Классификация.

1) По локализации:

- по отношению к твердой мозговой оболочке:

  • Эпидуральные
  • Субдуральные

- по отношению к мозжечковому налёту:

  • Супратенториальные
  • Субтенториальные

- по отношению к веществу мозга:

  • Интрацеребральные
  • Экстрацеребральные

- от области поражения:

  • Лобная доля
  • Теменная
  • И тд

- по месту возникновения:

  • Первичные
  • Вторичные

2) По степени злокачественности:

· Доброкачественные

· Злокачественные

3) По гистологическому строению:

 

- нейроэктедермальные (60%всех путей)

Астроцитома (добр.оп.)

Медулобластома

Эпендиома

 

- менингососудистые – из сосудов оболочек мозга

Менингиома (добро)

Менингосаркома (зло)

Ангеоретикулома

Ангеоретикулосаркома

 

- гипофизарные (эндокринные нарушения)

Краниофарингиома

Битемпоральные гемианопсия

Эндокринные нарушения

Деструкция турецкого седла

 

- метастатические – рак бронхов, легких, почек

- бидермальные – из двух зачаточных листов

Ангеоретикулосаркома

- гетеротопические опухоли

Лейкома

- опухоли, врастающие в полость черепа

Остеома

Хондрома (оп.хряща)

Остеосаркома

Хондросаркома

 

4) Опухолевидные течения инфекционных заболеваний

Туберкулемы при туберкулезе

Цистоциркоз

5) Опухолевидные течения сосудистых заболеваний

Аневризмы

 

В клинике 3 ведущих симптома:

1) Гипертензия (повышение давления)

2) Очаговая неврологическая симптоматика

3) Дислокационный синдром

 

1) Гипертензионный синдром

· Утренняя головная боль

· Тошнота, рвота

· Дезориентация

· Эпилептические приступы

· На глазном дне – застойный диск зрительного нерва: атрофия диска зрительного нерва

 

Для опухоли лобной доли характерен синдром Фостера-Кеннеди:

- На стороне опухоли – атрофия диска зрительного нерва, на другом глазу – венозный застой;

- Изменения на рентгене черепа

- М.б.остеопароз

- Изменения ликвора (белково-клеточная диссоциация)

- У детей м.б. увеличение окружности головы. (N у новорожд. 34-36 см), увеличение родничка, расхожденеи костей черепа, экзофтальм (пучеглазие).

 

2) Очагово-неврологическая симптоматика

Зависит от локализации опухоли

 

3) Дислокационный синдром (общее название различных сочетаний неврологических симптомов, характерных для смещения мозговых структур, напр. при отеке мозга, его сдавлении опухолью или гематомой)

 

Височно-тенториальные вклинения

Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие

Головная боль, тошнота, бульбарные (псевдобульбарные синдромы), нарушение дыхания, тахикардия à брадикардия

 

Особенности опухолей у детей

  • Опухоли ЦНС (1 и 2 место среди опухолей.)

Чаще – опухоли мозжечка.

По гистологическому строению:

Медиобластомы, астроцитомы, эпиндиомы

Дебют м.б. связан с ОРЗ, ЧМТ.

Саркома может дебютировать увеличением периферических узлов.

В клинике: гипертензионный гидроцефальный синдром, атаксия, нарушения статики, спят на животе – высокой подушке

Диагностика: КТ, МРТ, рентген, глазное дно, любмальная пункция.

Лечение: хирургическое, лучевая, химиотерапия.

  • Опухоли СМ (10-12% всех опухолей ЦНС)

У детей чаще - в шейном отделе или в области конского хвоста

У взрослых – в грудном и пояснично-крестцовом отделе

 

Классификация

- по отношению к твердой мозговой оболочке

1) эпидуральные

2) интерадуральные

- по отношению к веществу СМ:

1) Экстрамедулярные

2) Интеромедулярные

- по гистологии

У взрослых: менингиомы, невриномы

У детей: эпиндиомы, саркомы

 

Стадии экстрамедулярной опухоли:

1) Корешковая (клиника радикулита)

2) Бронсикаровская стадия

3) Поперечное поражение СМ

 

Интрамедулярная стадия:

1) Периферический парез (диссоциированное расстройство чувствительности)

2) Проводниковые расстройства

 

Опухоли конского хвоста

Болевой синдром в горизонтальном поражении

Мозаицизм клиники: периф.парезы, атония, арефлексия, чувствительное расстройство по сегментированному типу, недержание мочи.

 

Диагностика опухоли СМ: КТ, МРТ, ликворные пункции.

 

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)