IV. N. trochlearis (блоковый нерв)
Ядро - в ср. мозге.
| Волокна, исходящие из ядра нерва, следуют верх совершая полный перекрест в переднем мозговом парусе. | Далее волокна выходят из полости черепа через верхнюю глазничную щель и иннервируют верхнюю косую мышцу.(musculus oblicos superior).
При поражении:
диплопия при взгляде вниз
сходящееся косоглазие
V. N. trigeminus (тройничный нерв). Смешанный: чувств., двиг., вегет.
Ветви тройничного нерва: 1) n.ophthalmicus – чувствительный нерв, обеспечивающий иннервацию верхней трети лица. 2) n.maxillaris – чувствительный нерв, обеспечивающий иннервацию средней трети лица. 3) n.mandibularis – смешанный нерв, обеспечивающий чувствительную иннервацию нижней трети лица и двигательную иннервацию жевательной мускулатуры. В составе своих волокон тройничный нерв обеспечивает так же вегетативную иннервацию лица.
Чувствительный путь Рц | Тройничный (Гассеров) узел - между листками тв.оболочки (1 н.) | Корешок тройничного нерва (волокна в области средней трети моста попадают в ствол мозга) | 2й н.: 1) N.terminalis (ядро пути глубокой чувствительности) — аналог Г.иБ. 2) N.tractus spinalis (ядро пути поверхностной чувствительности) — аналог зад.рогов | Аксоны 2х н. Перекрещиваются и идут в таламус — собиратель всех видов чувст-ти (зрит. Бугор) (3 н.)
| Аксоны 3х н. Через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы | Постцентр.изв., теменная доля.
Двигательный путь тройничного нерва 1 н. располагается в коре больших полушарий (нижняя треть передней центральной извилины) | Tractus corticonuclearis (волокна совершают неполный перекрест) | N.motorius дорзального отдела моста мозга (2 нейрон пути) | Radix motorius, прилегающий к radix sensorius тройничного нерва (минуя тройничный ганглий, образует вместе с чувствительными волокнами пятой пары черепных нервов n.mandibularis) | Иннервация жевательной мускулатуры
Двиг.ядро — в мосту — иннервирует двигательную мускулатуру. (musculus massete — подним.челюсть digastrices — опуск.ниж.челюсть)
Вегетативная иннервация. С 1й вет. - ganglium ciliave, с 2й — g.terinopolatinum, 3 — g.oticum.
Рефлексы: надбровный, краниальный, нижнечелюстной.
Симптомы поражения:
1. при поражении отдельных ветвей:
гипостезия в зоне иннервации данного нерва;
боли.
2. Невролгия тройничного нерва
на лице: боли, которые приводят к изм.мимики
вегетативное провление:покраснение, побледнение, слезы
гипостезии не будет
3. Двигательное ядро, нижнечелюстной нерв:
Периферический парез жевательной мускулатуры (челюсть отклонена в сторону и вперед. В отличие от вывиха — рот может закрываться);
4. gassero fusio:
поражение со своей стороны — расстройство чувствительности на половине лица;
5. ядро n.t.spinalis:
дерматомы (зоны Зейдера) на лице
растройство чувствительности по зонам Зейдера.
Ядро — в мосту. Иннервация прямой латеральной мышцы (rectus lateralis).
При поражении:
сходящееся косоглазие
диплопия, усиливающаяся пир взгляде в пораженную сторону.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|