АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IV. N. trochlearis (блоковый нерв)

Ядро - в ср. мозге.

|
Волокна, исходящие из ядра нерва, следуют верх совершая полный перекрест в переднем мозговом парусе.
|
Далее волокна выходят из полости черепа через верхнюю глазничную щель и иннервируют верхнюю косую мышцу.(musculus oblicos superior).

При поражении:

диплопия при взгляде вниз

сходящееся косоглазие

V. N. trigeminus (тройничный нерв). Смешанный: чувств., двиг., вегет.

Ветви тройничного нерва:
1) n.ophthalmicus – чувствительный нерв, обеспечивающий иннервацию верхней трети лица.
2) n.maxillaris – чувствительный нерв, обеспечивающий иннервацию средней трети лица.
3) n.mandibularis – смешанный нерв, обеспечивающий чувствительную иннервацию нижней трети лица и двигательную иннервацию жевательной мускулатуры.
В составе своих волокон тройничный нерв обеспечивает так же вегетативную иннервацию лица.

Чувствительный путь
Рц
|
Тройничный (Гассеров) узел - между листками тв.оболочки (1 н.)
|
Корешок тройничного нерва (волокна в области средней трети моста попадают в ствол мозга)
|
2й н.:
1) N.terminalis (ядро пути глубокой чувствительности) — аналог Г.иБ.
2) N.tractus spinalis (ядро пути поверхностной чувствительности) — аналог зад.рогов
|
Аксоны 2х н. Перекрещиваются и идут в таламус — собиратель всех видов чувст-ти (зрит. Бугор) (3 н.)

|
Аксоны 3х н. Через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы
|
Постцентр.изв., теменная доля.

Двигательный путь тройничного нерва
1 н. располагается в коре больших полушарий (нижняя треть передней центральной извилины)
|
Tractus corticonuclearis (волокна совершают неполный перекрест)
|
N.motorius дорзального отдела моста мозга (2 нейрон пути)
|
Radix motorius, прилегающий к radix sensorius тройничного нерва (минуя тройничный ганглий, образует вместе с чувствительными волокнами пятой пары черепных нервов n.mandibularis)
|
Иннервация жевательной мускулатуры

Двиг.ядро — в мосту — иннервирует двигательную мускулатуру. (musculus massete — подним.челюсть digastrices — опуск.ниж.челюсть)

Вегетативная иннервация. С 1й вет. - ganglium ciliave, с 2й — g.terinopolatinum, 3 — g.oticum.

Рефлексы: надбровный, краниальный, нижнечелюстной.

Симптомы поражения:

1. при поражении отдельных ветвей:

гипостезия в зоне иннервации данного нерва;

боли.

2. Невролгия тройничного нерва

на лице: боли, которые приводят к изм.мимики

вегетативное провление:покраснение, побледнение, слезы

гипостезии не будет

3. Двигательное ядро, нижнечелюстной нерв:

Периферический парез жевательной мускулатуры (челюсть отклонена в сторону и вперед. В отличие от вывиха — рот может закрываться);

4. gassero fusio:

поражение со своей стороны — расстройство чувствительности на половине лица;

5. ядро n.t.spinalis:

дерматомы (зоны Зейдера) на лице

растройство чувствительности по зонам Зейдера.

Ядро — в мосту.
Иннервация прямой латеральной мышцы (rectus lateralis).

При поражении:

сходящееся косоглазие

диплопия, усиливающаяся пир взгляде в пораженную сторону.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 726 | Нарушение авторских прав