АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VIII. N. vestibulocochlearis (преддверно-улитковый нерв). Чувствительный

Обеспечивает иннервацию органа слуха (улитка) и органа равновесия (вестибулярный аппарат). В его составе различают слуховую и вестибулярную части нерва.
Pars cochlearis (слуховой путь)
Волокна от Кортиева органа
|
Ganglion spirale cochleae в ганглии (1н)
|
Через porus acusticus internus аксоны проникают в полость черепа и направляются к ядрам моста мозга (область мостомозжечкового угла)
1) N.cochlearis ventralis (второй нейрон слухового пути)
2) N.cochlearis dorsalis (второй нейрон слухового пути) - 2 н.
|
Аксоны 2х н. Совершают перекрест и идут в
|
Первичные подкорковые слуховые центры в области нижних холмиков и внутренних коленчатых тел — 3й н.
|
Аксоны 3х н. Проходят через внутреннюю капсулу
Височная доля (извилина Гешля)

Pars vestibularis (вестибулярный путь)
Ампулы трех полукружных канальцев и два перепончатых мешочка преддверия
|
Ганглий — 1 н. на периферию отходят дендриты во внутр.ухо
|
N.vestibularis (через внутренний слуховой проход попадает в полость черепа)
|
2 н. располагаются в области четвертого желудочка
1) Ядро Бехтерева – волокна направляются через нижнюю ножку мозжечка к n.fastigii червя мозжечка своей и противоположной стороны.
2) Ядро Дейтерса – дает начало преддверно-улитково – спинномозговому пути к передним рогам спинного мозга и заднему продольному пучку.
3) Медиальное и нижнее ядра n.vestibularis – волокна этих ядер образуют центральный вестибулярный путь, направляющийся в таламус, где располагается третий нейрон вестибулярного пути и далее в теменно-височную область коры головного мозга.

Аксоны совершают перекрест>таламус (тела 3 н.)>аксоны проходят через внутр.капсулу>корк.центр височной доли?

Поражение VIIIнерва:

атаксия — нарушение координации движения

Гипоакузия – снижение слуха

Глухота – потеря слуха

Нистагм

Приступообразное головокружение

Девятая и десятая пары черепных нервов N. glossopharingeus et n. vagus (языкоглоточный и блуждающий нервы)

Нервы имеют общие ядра в стволе мозга и обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию глотки, гортани и мягкого неба.

IX – n.glossopharyngeus, языкоглоточный, смешанный
1) Nucleus solitarius – вкусовое ядро, общее с 10 и 13 парами черепных нервов
2) Nucleus solivatorius inferior – нижнее слюноотделительное ядро
3) Nucleus alae cinereae – чувствительное ядро, общее с 10 парой черепных нервов
4) Nucleus ambiguus – двигательное ядро, общее с 10 парой черепных нервов

Собственные ядра десятой пары черепных нервов
Nucleus dorsalis nervi vagii – обеспечивают парасимпатическую иннервацию внутренних органов
Общая схема вкусовой иннервации
Вкусовые луковицы языка
1) Волокна от передних двух третей языка (первый нейрон в ganglion geniculi)в составе 13 пары черепных нервов.
2) Волокна от задней трети языка
|
Первый нейрон в ganglion superius et inferius в составе 9 и 10 пар черепных нервов
|
Nucleus solitarius (второй нейрон пути), волокна второго нейрона совершают перекрест
|
Таламус (третий нейрон пути)
|
Задняя треть задней ножки внутренней капсулы
|
Корковая вкусовая область и лимбическая система обоих полушарий.
Исследование вкуса
Вкусовое восприятие исследуется раздельно на правой и левой стороне язука, на передних двух третях и задней трети языка.
Гипогейзия – снижение вкусового восприятия
Гипергейзия – усиление вкусового восприятия
Агейзия – потеря вкуса
Вкусовые галлюцинации и извращение вкусового восприятия при поражении коры головного мозга и лимбической системы.
Восприятие вкуса
Сладкое – кончик языка
Кислое – края языка
Горькое – задняя треть языка
Соленое – вся поверхность языка
Общая схема иннервации слюноотделения
Парасимпатические слюноотделительные ядра (вторые нейроны)
1) Верхнее слюноотделительное ядро, волокна которого в составе 13 пары черепных нервов вместе с 7 парой черепных нервов проходят в фаллопиевом канале, образуют chorda tympani и в составе n.lingualis следуют к подъязычной и подчелюстным слюнным железам
2) Нижнее слюноотделительное ядро (вторые нейроны девятой пары черепных нервов)
|
N.tympanicus
|
N.petrosus minor
|
Ganglion oticum (третий нейрон пути)
|
N auriculo-temporalis
|
Иннервация околоушной слюнной железы
Чувствительная и двигательная иннервация девятой и десятой пар черепных нервов
Чувствительная иннервация глотки, гортани, трахеи и мягкого неба.
Двигательная иннервация глотки, гортани, надгортанника и мягкого неба.
Симптомы поражения языкоглоточного и блуждающего нервов
Нарушение вкуса на задней трети языка.
Анестезия гортани, глотки, мягкого неба на стороне поражения
Снижение глоточного и небного рефлексов на стороне поражения
Гомолатеральный периферический паралич мягкого неба, отклонение uvula в здоровую сторону
Гнусавый оттенок голоса
Сухость во рту при поражении девятой пары
Парасимпатическая денервация внутренних органов на стороне поражения десятой пары черепных нервов

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 668 | Нарушение авторских прав