Наследственные заболевания
3 типа наследования:
1) Аутосомнорецессивные
2) Аутосомнодоминантный
3) Сцепленные с полом
Нейромышечные.
- Миогенные – первично страдают мышцы
- Нейрогенные: - невральные – страдают периферические нервы
- спинальные – передние рога
1) Миогенные: прогрессирующие\врожденные
* прогрессирующие:
# псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшена-Бенкера (болезнь Дюшена).
x-сцеплено с полом.
Клиника с 3-5 лет. Мышечная слабость,изчезание рефлексов, недостаток дистрофина, распад мышц, в крови увеличение КФК, трансминаза, замещение мышц соединительной тканью à псевдогипертрофия (увеличение за счет соед.ткани) на голени и ягодичной мышце лучше всего; утиная походка; встают, опираясь на окружающие предметы; кардиомиопатии. Живут до 18-20 лет.
* врожденные
# миопатия нитчатая
# миотубулярная
# болезнь центрального стержня
Характеристики: синдром «вялого ебенка»: диффузная гипотония, гиподилалия, гипорефлексия, скелетные дефомации; миопатические синдромы: синдром тиножника (сидит опираясь на руки), синдром свободных надплечий.
Хабитус – апатичное лицо, стигмы дисэмбриогенетические (?для нитчатых)
2) Нейрогенные
* невральные амиотрофии (моторно-сенсорная нейропатия).
Аутосомно-доминантный тип наследования.
- болезнь Шарко-Мари: полиневритический тип (по типу перчаток и носков), преобладает в нижних конечностях, угнетение рефлексов (карпародиальные, подошвенные и т.д.)
- болезнь Дежерина-Сотте: по типу перчаток и носков, утолщение нервных стволов.
* спинальные амиотрофии
Аутосомно-рецессивное наследование
- болезнь Веринга-Гофмана: с рождения - периф.параличи, интеллект в сохранности.
Промежут – с 1-2 лет
Болезнь Кугельберга-Веланте – с 2х лет
Электронейромиограмма – для диф.диагностики
Ритм частокола
Миотония Томпсона
Аутосомно-доминантное заболевание.
Повышение тонуса, спазм мышц в начале движения, затруднено расслабление мышц, атлетическое (псевдоатлетическое) телосложение.
Симптом «валика» и «ровика» - при ударе молоточком по мышце – мышца в виде валика, а рядом ровик.
Клиника с каждым поколением ухудшается.
Факомотозы (нейрокожные) – заболевания кожи и НС
1) Туберозный склероз (аутосомно-домин): на коже – депигментированные пятна, пряди сухих волос, м.б.разрастания сальных желез в виде бабочки. В ГМ разрастание глий, симптоматическая эпилепсия. С-м Веста у маленьких детей. М.б. ЗУР, опухоль сердца, разрастания на глазном дне.
2) Нейрофибромотоз Реклингаузена: на коже пятна «кофе с молоком», нейрофибриомы на ходу нервных стволом. Из ЧМН чаще страдают 2 и 8 пара.
3) Энцефалотригеминальный ангеомотоз Штурге-Вебера (аут-дом): ангеома кожи лица в области 1 и 2 веточки V пары (красное пятно), ангеомотоз мягких мозговых оболочек. Гемипарез, симптоматическая эпилепсия.
4) Цереброретинальный ангеомотоз Гиппеля-Линдау (аут-дом): гемангиомы ГМ (мозжечок, сетчатка), склонность к опухолевым разрастаниям.
5) Анаксия телеангеоэктозия Луи-Бард. (аут-РЕЦ): сосудистые звездочки, поражение мозжечка, снижение иммунитета.
Болезни обмена
25% - аут-рец
1) Фенилкетонурия (ФКУ): ЗУР. В роддомах тест Феллинга (на выявление этого заболевания). Лечеие:диета.
2) Галактозения: гипотрофия, гепатосплиомегалия, поносы, судороги, рвота, ЗПР. Лечение:безлактозное вскармливание.
3) Болезнь Вильсона-Коновалова (см.экстрапир.сист.)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 794 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|