АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III. N. oculomotorius (глазодвигательный нерв) — 5 ядер (в ср.мозге)

2 крупных клеточных латеральных ядра (аналогия пер.рогов), из них иннервируются мышцы (двигат.ядра):

- мышца, поднимающая верх.веко

- 3 прямых (верх., ниж., медиал.)

- 1 косая (oblicus inferier)

При их поражении: опущение века (птоз), расходящееся косоглазия: диплопия (двоение), нарушение конвергенции.

Крупноклеточные ядра (обеспечивает иннервацию поперечно-полосатой мускулатуры глаз). Обеспечивают поворот глазного яблока кнутри, вверх и частично вниз, отвечают за реакции конвергенции и поднимают верхнее веко.
2 Мелкоклеточные ядра(добавочные ядра Якубовича) — парасимпатические вегетативные ядра. От них преганглионарные волокна идут до реснитчатого ганглия, постганглионарные волокна идут к мышце, суживающей зрачок. (афферентная часть дуги зрачкового рефлекса) При поражении: расширение зрачка (мидриоз)
1 Непарное парасимпатическое вегетативное ядро Перлиа (иннервирует m. сiliaris). Обеспечивает аккомодацию. Из него идут волокна до реснитчатого ганглия, постганглионарные — к мышце, суживающей зрачок (м., обеспечивающая аакомодацию — изменение кривизны хрусталика). При поражении: нарушение аккомодации.

Поражение всех ядер:

Птоз

Расходящееся косоглазие

Диплопия

Нарушение конвергенции, аккомодации

Мидриоз

Экзофталь (выпячение глазного яблока) — за счет слабости глазных мышц.

Особенности поражений глазодвигательного нерва
Поражение крупноклеточных ядер
Расходящееся косоглазие – глазное яблоко повернуто кнаружи и вниз. Сопровождается нарушением конвергенции, бинокулярного зрения и диплопией (двоение в глазах) при взгляде в сторону здорового глаза
Экзофтальм – преобладание тонуса m.orbitalis, глаз "выстоит" из орбиты
Птоз – паралич m.levator palpebrae, опущение верхнего века
Поражение парасимпатических ядер
Мидриаз – функциональное преобладание m. dilatator pupillae при параличе мышцы, суживающей зрачок, расширение зрачка
Нарушение аккомодации (паралич аккомодации) – паралич m. ciliaris, нарушение изменение кривизны хрусталика.
Нарушение реакции зрачка на свет

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 706 | Нарушение авторских прав