АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Локализация поражений при ишиасе

Прочитайте:
  1. Антидотная терапия поражений ФОС
  2. Афазия. Виды, локализация функций в коре головного мозга.
  3. ВНЕЛЕГОЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ
  4. Выявление токсических поражений почек у человека
  5. Гиперкинезы: клинические проявления, локализация поражения.
  6. Гистологическая классификация опухолей и опухолевидных поражений костей
  7. Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких.
  8. Дифференциальная диагностика поражений Би-Зет, ДЛК, ФОВ легкой степени и острых реактивных состояний
  9. Дифференциальная диагностика поражений кожи при попадании иприта и люизита
  10. Дифференциальная диагностика поражений околоушных слюнных желез

Вовлечение нервного корешка может быть внутри позвоночного канала (напр., при грыже поясничного диска). Клинически это проявляется синдромом нервного корешка (см. Синдромы нервного корешка, с.297). Диагностические методы (МРТ, миелография/КТ) обычно выявляют эту патологию. Более дистальное поражение корешка трудно подтвердить методами визуализации.

 

Поражение L4

Нейропатию бедренного нерва часто принимают за радикулопатию L4. Отличительные признаки даны в табл. 32-2.

Поражение L5

Парез малоберцового нерва можно принять за радикулопатию L5 (см. Висячая стопа, с.872).

Поражение S1

Корешок S1 может быть вовлечен и по выходе из позвоночного канала, т.к. он входит в крестцовое сплетение, напр., тазовой опухолью. При поражениях сплетения на ЭМГ видно, что не поражены параспинальные мышцы (т.к. нервы к ним отходят в области невральных отверстий) и большой и средний ягодичные нервы (верхний и нижний ягодичные нервы отходят сразу дистальнее параспинальных нервов).

 

Табл. 32-2. Отличительные признаки нейропатии бедренного нерва и радикулопатии L4

Признаки Нейропатия бедренного нерва Радикулопатия L4
Нарушения чувствительности
Распределение (см. рис. 3-7, с.101) Передняя поверхность бедра Дерматом от ≈ колена до медиальной лодыжки, не захватывает переднюю поверхность бедра
Мышечная слабость
Подвздошно-поясничная мышца Ослаблена Нормальная
Мышца (мышцы), приводящая бедро Нормальная (иннервируется запирательным нервом) Может быть ослаблена
Четырехглавая мышца Ослаблена Ослаблена

 

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)