 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция.У некоторых ВИЧ-инфицированных женщин, родивших детей с синдромом приобретенного иммунодефицита
ВИЧ-инфекция. У некоторых ВИЧ-инфицированных женщин, родивших детей с синдромом приобретенного иммунодефицита, во время беременности не отмечается симптомов заболевания. Часто имеют место рождение плода с небольшой массой тела и преждевременные роды. Возмож ность внутриутробного заражения плода от матери, инфицированной ВИЧ, подтверждают случаи обнаружения антигенов вируса в тканях плода и амниотической жидкости. Возможны 3 пути преодоления вирусом плацентар ного барьера: 1) перенос свободного вируса в результате повреждения пла центарного барьера и взаимодействия лимфоцитов плода с Т4-рецепторами; 2) первично инфицируется плацента, вторично — плод; носителями вируса являются клетки Гофбауэра плаценты, посредством которых возможна трансплацентарная передача; 3) переход во время родов из пораженных клеток в области шейки матки и влагалища через слизистые оболочки плода. ВИЧ-инфекцией от матери заражаются 20—30 % новорожденных. У детей, инфицированных ВИЧ, отмечаются кожные проявления в виде бактериальной, грибковой и вирусной экзантем. В течение первого года жизни проявления ВУИ обнаруживают в среднем у 7,9 % детей, рожденных от серопозитивных матерей. В настоящее время для лечения приобретенного иммунодефицита применяют зидовудин, являющийся аналогом нуклеозидов и обладающий про тивовирусной активностью. Фактов тератогенности данного препарата не установлено, однако применение его у ВИЧ-инфицированных в ранние сроки беременности должно быть строго обоснованным. Главная цель назначения препарата серопозитивным беременным — предотвращение пере дачи вируса плоду. Зидовудин назначают в дозах от 300 до 1200 мг/сут. Лечение ВИЧ-инфицированных беременных зидовудином может быть дей ственным методом профилактики развития ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста, поскольку передача вируса плоду возможна через плаценту, а новорожденному — при прохождении через инфицированные родовые пути и, особенно, через материнское молоко. С целью профилактики необходимо прекратить кормление ребенка грудью.
http://kabinet107.narod2.ru/torch_infektsii/ В группу TORCH-инфекций входит: 1. Токсоплазмоз (обратите внимание это не вирус) 2. Три вирусные инфекции: – краснуха (rubella), – цитомегалия (cytomegalia), – простой герпес (gerpes simplex). Краснуха занимает ведущее место по риску развития внутриутробных инфекций и врожденных пороков при заражении беременных в первом триместре. В связи с этим лабораторный диагноз краснушной инфекции в первые 12 недель беременности является абсолютным показанием для обязательного прерывания беременности. Цитомегаловирусная инфекция занимает первое место по абсолютному количеству случаев внутриутробных инфекций. Внутриутробная цитомегалия протекает у новорожденных бессимптомно в 80-90% случаев, и лишь у 10–20% детей регистрируются клинические формы инфекции и врожденные аномалии (в виде ранних и поздних проявлений). Урогенитальный герпес характеризуется высоким риском заражения плода во время родов при появлении ВПГ-2 в родовых путях матери при первичном герпесе, первом эпизоде герпеса или рецидиве герпеса перед родами. Трансплацентарная передача вируса регистрируется редко и возможна, как правило, при первичной инфекции у беременных.
Вирусы, передаваемые при сексуальных контактах Вирусы, передаваемые при половых контактах, условно можно разбить на 2 группы: 1) вирусы, вызывающие поражение тканей урогенитального тракта и обнаруживаемые в секретах урогенитального тракта, в моче (ВПГ-2, ВПГ-1, ВПЧ, ЦМВ, герпесвирус 8, вирус контагиозного моллюска); 2) вирусы, не вызывающие поражений урогенитального тракта и обнаруживаемые в крови (ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВГВ, ВГС, ВГD, ВТЛЧ).
Воздействие вирусов на организм. Цитодеструктивное действие вирусов -Вирусы запускают клеточную генетическую программу гибели (апоптоза) клеток. Интеграционные взаимодействия -встраивание вирусной геномной ДНК или ДНК — копии геномной РНК — провируса в клеточную ДНК. Иммунодепрессивное влияние вирусных инфекций – угнетение иммунитета. Сенсибилизирующее влияние вирусных инфекций – аллергические реакции при вирусной инфекции. Аутоиммунные процессы при вирусных инфекциях Токсическое действие вирусов Мутагенный и онкогенный эффекты вирусов – рак и мутации в клетках.
Вирусные инфекции и перинатальная патология Инфицирование беременных женщин вирусами происходит не чаще, чем не беременных женщин. Однако клиническое течение вирусных инфекций (как острых, так и персистентных), как правило, бывает более тяжелым у беременных женщин. Это обусловлено физиологическим иммунодефицитом, сопутствующим беременности и достигающим максимального развития во второй половине беременности.
Вирусные инфекции (острые, обострение хронических) могут проявляться: Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 815 | Нарушение авторских прав |