АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Операция при ложном бартолините

Прочитайте:
  1. Абсолютные и относительные признаки проникающего ранения глазного яблока. Магнитная операция в офтальмологии.
  2. Анестезия при ЛОР-операциях
  3. Анестезия при малых акушерских операциях
  4. Анестезия при операциях в области шейного отдела позвоночника
  5. Анестезия при операциях на аорте Общие сведения
  6. Анестезия при операциях на желудке и тонкой кишке
  7. Анестезия при операциях на желчных путях и печени
  8. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА КРУПНЫХ СОСУДАХ
  9. Анестезия при операциях на легких
  10. Анестезия при операциях на надпочечниках

При ложном абсцессе большой железы преддверия влагалища показано создание новою выводного протока. Эта операция носит название «марсупиализация». Операция выполняется под местной инфильтрационной анестезией в следующей последовательности: со стороны преддверия влагалища над наиболее выбухающим полюсом псевдоабсцесса выкраивается овальной формы лоскут кожи размером 1,5 х 1,0 см.

В капсуле железы иссекается отверстие несколько меньших размеров. По краям отверстия капсула надсекается в четырех местах (на 13, 16, 19, и 22 часах), после чего края капсулы подшиваются к коже узловыми кетгутовыми швами. Полость псевдоабсцесса промывается 3% раствором перекиси водорода и фурацилином. Антибиотикотерапия назначается по показаниям и только после получения анализов на флору и чувствительность к антибиотикам.

 
 

Рис. 2. Операция марсупиализагши при кисте большой железы преддверия влагалища и ложном бартолинитеОперация удаления кисты большой железы преддверия влагалища

Операция выполняется под проводниковой и инфильтра-ционной анестезией 0,25% новокаина. При аллергии к новокаину или негативном отношении к местному обезболиванию можно использовать закисно-кислородный масочный наркоз или внутривенное введение кетамина.

Разрез производится на коже большой половой губы. Его длина должна быть не менее 5-6 см. Выделение кисты производится острым путем.

 

 

Рис. 3. Удаление кисты большой железы преддверия влагалища

а — овальный разрез кожи; б — овальный лоскут захвачен овари-альными щитками; в — закончена отсепаровка кисты из окружающих ее тканей.

Лучше для этих целей использовать препаровочные ножницы. Капсула кисты захватывается окончатым зажимом, что значительно облегчает выполнение операции. Кровоточащие сосуды клеммируются и сразу обшиваются тонким кетгутом. Наибольшая опасность кровотечения возникает в момент уда-ления кисты. Лучше, если удается наложить кровоостанавливающий зажим на «ножку» кисты. Важным моментом в ходе операции является тщательный гемостаз в ложе кисты. Рана послойно ушивается с обязательным оставлением резинового выпускника в нижнем углу ее. На кожу накладываются узловые капроновые швы и асептическая повязка.

Резиновый выпускник может быть удален через сутки с обязательной сменой повязки.

С первых суток после операции больной разрешается ходить. При благоприятном течении послеоперационного периода швы снимаются на 6-7 день, и пациентка может быть выписана под наблюдение женской консультации.

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)