АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Раздел 11. Операции при мочеполовых и кишечно половых свищах

Прочитайте:
  1. I раздел
  2. I. ОРГАНИЗАЦИОННО – МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
  3. II. Инструменты для операций на органах желудочно-кишечного тракта
  4. II. Органосохраняющие операции
  5. III. БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ
  6. III. Иннервация женских внутренних половых органов.
  7. III. По изменению генетического материала мутации подразделяют на следующие: генные, хромосомные перестройки, геномные.
  8. III. Реконструктивные операции при раке молочной железы
  9. III.БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ.
  10. III.БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ.

 

Оперативное лечение мочеполовых и кишечно-половых свищей в настоящее время редко выполняется хирургами-гинекологами. Большинство этих больных проходит лечение в специализированных клиниках. Врач, приступающий к освоению подобных операций, должен хорошо владеть техникой общехирургических вмешательств и сознавать ответственность за дальнейшую судьбу пациентки. Неудачно выполненное оперативное вмешательство может привести к раннему рецидиву и резкому ухудшению состояния больной. Часто при рецидиве наблюдается увеличение свищевого отверстия. Эта категория пациенток становится социально нетерпимой.

И, тем не менее, мы считаем необходимым осветить этот раздел реконструктивно-пластической хирургии в гинекологической практике. Непременным и очень важным условием для выполнения этих оперативных вмешательств является временной интервал от момента появления свища. Он не должен быть менее 4-6 месяцев, когда завершается полное формирование рубца.

Причиной возникновения мочеполовых свищей служат затяжные роды с длительным стоянием головки в плоскости входа в малый таз, когда в результате сдавления нарушается трофика тканей, возникает некроз стенки мочевого пузыря и влагалища; оперативные пособия в родах (акушерские щипцы, вакуум-экстрактор, плодоразрушающие операции); лучевая терапия злокачественных опухолей половой системы. Но эта патология не является редкостью и после тяжелых онкогинеко-логических операций (операция Вертгейма, пластические операции на стенках влагалища и тазовом дне). Мочеполовые свищи могут иметь самую различную локализацию (уретровлага-лищные, пузырно-влагалищные, пузырно-шеечные, пузырно-маточные, мочеточниково-влагалищные и их различные сочетания). Мы считаем необходимым остановить внимание читателя лишь на некоторых их них.

 

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)