АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Атеросклероз и сахарный диабет

В начале XX века после открытия инсулина появились сообщения о связи СД с нарушениями жирового обмена и атеросклерозом. В настоящее время данными многочисленных исследований доказано что, СД II типа является независимым фактором риска развития атеросклероза. Атеросклеротические окклюзии периферических артерий являются одной из причин ранней инвалидизации и смертности пациентов с СД. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с СД II типа более чем в 4 раза превышает таковую у лиц без данного заболевания. Частота атеросклеротических поражений аорты и ее магистральных ветвей у больных СД по данным А.С. Ефимова (1989) составляет 83,6%. Атеросклеротический процесс развивается у больных СД значительно чаще, чем у лиц без диабета. Поражения артерий при СД множественные, многосегментарные, сочетающиеся с микроангиопатиями.

Еще в 1987 году I. Cohen описал следующие особенности в течение атеросклероза у пациентов с СД:

· частая встречаемость;

· поражение людей в более молодом возрасте;

· отсутствие зависимости от половой принадлежности;

· преобладание дистального типа поражения.

Помимо этого окклюзии сосудов при диабете имеют многосегментарный характер, как правило, плохо развита коллатеральная система кровотока. Наряду с описанными выше отличиями атеросклеротического процесса при СД на основании проведенных морфологических исследований сосудов при СД и без него доказана идентичность возникающих изменений.

Ожирение и нарушения липидного обмена.

По данным 3 Национального исследования здоровья и питания в США, 69% больных диабетом имеют нарушения липидного обмена. Нарушение липидного спектра выявляется у 50-97% больных СД II типа. Видимо, это можно объяснить современным образом жизни, неправильным питанием, склонностью к курению, гиподинамией.

Ожирение, как фактор риска развития СД и его сосудистых осложнений, является серьезной медицинской проблемой. СД наблюдается при верхнем или абдоминальном типе ожирения (андроидный тип). Снижение массы тела у пациентов с ожирением на 10% снижает риск развития СД, дислипопротеидемии и артериальной гипертензии, а, следовательно, и сосудистых осложнений.

Курение – как фактор риска .

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 918 | Нарушение авторских прав