АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Прочитайте:
  1. A) печени
  2. B. Активный цирроз печени (АЦП).
  3. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей
  4. I. Дз: Язвенная болезнь желудка, ст. обостр. Алкогольная жировая дистрофия печени.
  5. II. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
  6. III. Понятие о хирургии и хирургических заболеваниях. Основные виды хирургической патологии.
  7. IV Опухоли печени.
  8. N обеспечение предрасположенности к различным заболеваниям (онкологическим, аутоиммунным, аллергическим и др.)
  9. SaO2 может снижаться при циррозе печени - по-видимому, за счет легочных артериовенозных анастомозов и анастомозов между воротной и легочными венами .
  10. VI.Болезни печени и желчных путей

I этап. Сестринское обследование

При обследовании пациентов с заболеваниями печени медицинская сестра учитывает жалобы пациента на боли в правом подреберье, чувство горечи во рту, кожный зуд,: желтуху, повышенную температуру тела, общую слабость. Имеет значение детализация каждой жалобы. Важно выяснить, после какой пищи и через какое время после еды возникает боль; какой характер температуры, каков цвет мочи, кала при наличии желтухи. Кроме этого, определяются проблемы пациента: незнание возможности в лечении использовать адекватную диету, страх перед возможными осложнениями, неудобства, связанные с обследованиями органов пищеварения и др.

При объективном обследовании медицинская сестра выявляет иктеричность склер, кожи, сосудистые «звездочки» и геморрагии на коже, увеличенный живот (асцит), увеличение печени, селезенки. Активное или пассивное положение пациента в постели.

ІІ этап. Определение проблем пациента

1. Нарушение потребности в сне и отдыхе — бессонница из-за постоянного кожного зуда, вызванного печеночной недостаточностью.

2. Нарушение потребности в адекватном питании — нарушение аппетита, недостаточная масса тела, вследствие заболевания печени.

3. Нарушение потребности пациента в движении — острая боль в правом подреберье при физической нагрузке, вызванная образованием камней в желчном пузыре (желчная колика).

4. Беспокойство пациента из-за изменения цвета кожи и чувства горечи во рту.

III этап. Планирование сестринских вмешательств

Цели сестринских вмешательств План сестринских вмешательств
Через 2—3 дня пациент будет спокойно спать, не испытывая зуда 1. Создать пациенту удобное положение в постели. 2. Организовать влажные обтирания кожи 2 раза в день. 3. Смазывать кожу после обтирания болтушкой с анестезином 4.Обеспечить пациента диетой с ограничением белковой и экстрактивной, острой пищи. 5.Предоставить возможность пациенту пить много жидкости. 6.Перед сном по назначению врача давать пациенту таблетку седативного средства
Пациент в течение 2 недель начнет набирать массу тела и исчезнет слабость 1. Предоставить двигательный покой пациенту. 2. Установить пяти-шести кратный прием пищи с достаточным количеством овощей и фруктов. 3. Применить стимуляторы аппетита и обмена веществ (витамины, антиоксиданты, анаболики) по назначению врача 4.Обеспечить проведение пациенту общеукрепляющего массажа 5.По назначению врача вводить внутривенно капельно питательные смеси
Через 30 минут пациент не будет испытывать острую боль в правом подреберье 1. Придать пациенту более удобное положение на боку. 2. Обеспечить пациенту психологический покой 3. Вызвать врача. 4. При появлении боли в сердце дать под язык таблетку нитроглицерина. 5.При появлении рвоты голову пациенту повернуть в сторону и подставить лоток, тазик. 6.Приготовить для купирования боли ампулы с раствором: атропина сульфата 0,1%, папаверина гидрохлорида 2%, баралгина, платифиллина гидротартрата 0,2%. 7.Ввести лекарственные препараты по назначению врача
В течение дня пациент не будет беспокоиться по поводу желтухи 1. Провести беседу с пациентом о желтухе —симптоме заболевания, которое будет исчезать по мере выздоровления. 2. Обратить внимание пациента на цвет кожи больных, поступивших с желтухой, имеющих в настоящее время нормальный цвет кожи. 3. Убедить пациента в необходимости строгого соблюдения диетического и лечебного режима  

 

 

IV этап. Реализация плана сестринских вмешательств

Медицинская сестра тщательно выполняет намеченный план, фиксируя свои действия в рабочем дневнике

V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств

Моральное и профессиональные удовлетворение получит медицинская сестра при достижении всех поставленных целей. Она должна быть готова к коррекции плана при неполном достижении цели и к новому планированию при появлении новых проблем. Это могут быть проблемы, связанные с нарастанием асцита, кровотечением из расширенных вен пищевода или из геморроидальных вен (портальный ЦП), нарушения сознания, судороги (печеночная недостаточность), лихорадка (холангит), опоясывающие боли в животе, полифекалия, метеоризм (панкреатит), горечь и сухость во рту (холецистит) и другие. Медицинская сестра беседует с пациентами по профилактике осложнений заболеваний печени.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1857 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)