|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Критерии активности повседневной жизни
| Купание
5 Не способен абсолютно
4 Способен содействовать при посторонней помощи
3 Способен вымыть руки, лицо и грудь под наблюдением; нуждается в помощи для завершения принятия ванны
2 Способен вымыть лицо, грудь, руки и верхнюю часть ног; нуждается в помощи для завершения принятия ванны
1 Моется сам, но требует устройств (например, мочалка на длинной ручке)
0 Моется самостоятельно
Одевание
5 Необходима полная помощь
4 Необходим полный контроль, но способен одеться сам, если предметы одежды подают по одному или располагают в том порядке, в котором их нужно надевать
3 Требует напоминания и поддержки, а также небольшой помощи с выбором одежды, но может одеться сам при небольшом контроле
2 Одевается сам, но нуждается в помощи в таких видах деятельности, которые требуют точных моторных навыков (например, застежки-молнии, шнурки)
1 Одевается сам, используя вспомогательные устройства (например, бегунок для застежки-молнии, рожок для обуви на длинной ручке)
0 Одевается самостоятельно
Психическое состояние
5 Имеет чрезвычайно слабую функцию памяти; не может соблюдать указания; имеет минимальную способность идентифицировать и выражать потребности; требует полностью структурированного окружения
4 Имеет очевидное нарушение памяти, которое негативно влияет на повседневную жизнь; имеет слабую способность к рассуждению и может предпринимать несоответствующие действия; может знать о своем недостатке и, вследствие этого, быть обеспокоенным или угнетенным; может участвовать в ежедневной рутинной работе, но требует контроля; требует серьезной программы ориентации и напоминания
3 Колеблется между уровнем 2 и 4; непредсказуем в повседневной жизни; требует контроля и некоторого наблюдения; возможно рискованное поведение время от времени
2 Минимальная кратковременная потеря памяти; способен выполнять большинство ежедневных задач с минимальным напоминанием или наблюдением; уровень способности к рассуждению от хорошего до высокого, иногда нуждается в помощи, не бывает рискованного поведения
1 Зависит от самоинициированных напоминаний и стимулов для повседневной жизни
0 Нет заметных нарушений памяти; нет когнитивных или психосоциальных нарушенй, которые воздействуют на ежедневную деятельность.
Уход за волосами
5 Не может ухаживать за волосами, необходимо, чтобы это делали другие
4 Требует полного контроля
3 Требует некоторой помощи для ежедневного ухода
2 Выполняет ежедневный уход самостоятельно, но нуждается в помощи, чтобы вымыть волосы
1 Ухаживает за волосами, используя устройства (например, расческа с удлиненной ручкой)
0 Выполняет полностью уход за волосами (включая мытье) самостоятельно
| Соблюдение диеты
5 Не может приготовить или получить еду; не может есть самостоятельно; требования относительно питания не могут быть соблюдены без полной помощи
4 Требует помощи в получении и приготовлении пищи; требует полного контроля при приеме пищи, но может есть сам; требования относительно питания не могут быть адекватно соблюдены без помощи
3 Требует помощи для выполнения таких задач, которые включают сложные навыки (например, резка мяса, открывание пакетов, приготовление и получение еды), но ест сам; требования относительно питания могут быть частично соблюдены без помощи
2 Требует некоторой помощи в получении и приготовлении еды, но ест самостоятельно; может поддерживать адекватное питание при поддержке или небольшой помощи
1 Необходимы вспомогательные устройства для приготовления и потребления пищи; адекватно поддерживает требования относительно питания
0 Не требует помощи
Способность передвигаться
5 Может передвигаться лишь с чрезвычайной сложностью
4 Требует помощи трех человек для передвижения, или двух человек и подъемный механизм
3 Требует помощи двух человек
2 Требует помощи одного человека
1 Передвигается самостоятельно при помощи специального устройства
0 Передвигается самостоятельно
Способность передвигаться
5 Абсолютно не способен ходить
4 Ходит с помощью трех человек
3 Ходит с помощью двух человек
2 Ходит с помощью одного человека
1 Ходит самостоятельно со специальным устройством (например, ходунок, трость)
0 Ходит самостоятельно
Подвижность в кровати
5 Не способен двигаться в кровати
4 Требуется помощь двух человек
3 Требуется помощь одного человека
2 Требуется поддержка и контроль
1 Двигается самостоятельно со специальным устройством (например, боковые поручни или трапеция)
0 Двигается самостоятельно в кровати
Опорожнение мочевого пузыря и кишечника
5 Постоянно пачкается
4 Требует регулярного наблюдения и помощи
3 Требует регулярного напоминания
2 В основном контролирует опорожнение; «аварии» случаются не чаще 1 раза в неделю
1 Контролирует опорожнение со специальными устройствами
0 Полностью контролирует без всякой помощи
Уход за полостью рта
5 Не может провести оральную гигиену, требуется, чтобы это делали другие
4 Требует полного контроля; нужно, чтобы зубную пасту выдавили на щетку
3 Требует напоминания и некоторого контроля
2 Требует напоминания, но в остальном независим
1 Проводит оральную гигиену, используя устройства (например, зубная щетка с удлиненной ручкой)
0 Проводит оральную гигиену самостоятельно
| Эта оценочная форма может использоваться для измерения функционального состояния человека в разное время. Например, первичное исследование может быть проведено во время поступления пациента, и эта информация затем может использоваться как базовая для постановки целей медицинского ухода. Во время выписки пациента информация повторного исследования позволяет персоналу определить, были ли достигнуты цели. В амбулаторных учреждениях, где осуществляется наблюдение после выписки пациента, или в учреждениях, куда человека принимают повторно в разное время, используется такая же оценочная форма для измерения изменений во времени. Каждой категории активности назначается числовое значение, основанное на критериях, перечисленных в таблицах 3.5 и 3.6. Числовые значения используются как руководство для измерения продвижения к цели в процессе изменения функционального уровня человека.
Представленная форма исследования активности повседневной жизни отличается от многих других по двум параметрам. Во-первых, имеется возможность измерять изменения на протяжении времени. Вторым главным отличием в этой форме исследования является то, что для каждой категории активности рейтинговая оценка «1» используется для обозначения того, что человек не зависит от других, но зависит от некоторого адаптивного устройства или оборудования для самостоятельной функции в этой области. Адаптивное устройство может быть столь же маленьким, как рожок для обуви, или столь же сложным, как электрическое инвалидное кресло. Важность этого обозначения состоит в том, что персонал в этом случае знает о том, что недостаток человека компенсирован, но компенсационный механизм должен быть доступным для использования этим человеком.
Медсестры получают оценочную информацию из нескольких источников. Когда пожилые люди способны предоставить надежную информацию о своем функциональном уровне, данные получают посредством интервью с пациентом. Когда пожилые люди не в состоянии обеспечить эту информацию, что случается довольно часто, медсестра задает вопросы члену семьи или другому человеку, который хорошо осведомлен о функциональном уровне пациента. При интервьюировании пожилого человека или опекуна важно спросить специфические подробности о том, как выполняются задачи, вместо того, чтобы задавать открытые вопросы, например «Сложно ли вам делать...?». Кроме того, важно выяснить, имеет ли значение задача для человека, вместо того, чтобы предполагать, что человек хочет или должен выполнить эту задачу. Например, человеку, который живет с другими людьми, вероятно никогда не придется участвовать в посещении магазина или управлении деньгами. Поэтому, оценочную информацию нужно рассматривать в непосредственной связи с системой поддержки человека и условиями проживания.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1193 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |
|
